患有严重B细胞淋巴减少症的儿童在体液免疫功能受损的情况下仍能保持针对SARS-CoV-2的T细胞反应

《npj Vaccines》：Preserved SARS-CoV-2 T-cell responses despite impaired humoral immunity in children with profound B-cell lymphopenia

　　

摘要

明确体液免疫缺陷儿童对疫苗的防护效果，对于制定针对这一高风险群体的SARS-CoV-2疫苗接种策略至关重要。我们对27名5至11岁的患有原发性或继发性抗体缺乏症的儿童以及48名匹配的健康对照组，在接种第一剂辉瑞-生物技术公司的mRNA疫苗后1个月、6个月和12个月的SARS-CoV-2免疫力进行了纵向分析。通过IFN-γ和IL-2 ELISpot检测功能性T细胞反应，利用光谱流式细胞术评估SARS-CoV-2特异性B细胞和T细胞。在血清和唾液中检测全身性和黏膜抗体反应，并通过微中和试验评估对原始株及奥密克戎BA.5变异株的中和能力。体液免疫缺陷儿童在接种两剂mRNA疫苗后，即便经历过SARS-CoV-2感染，其全身性抗体反应仍存在缺陷。第三剂疫苗能够提升那些B细胞功能尚存的儿童的体液免疫力，但无法改善那些B细胞严重减少的儿童的中和抗体反应。相反，体液免疫缺陷儿童，包括那些B细胞严重减少的儿童，仍具有正常的、多功能的SARS-CoV-2特异性T细胞反应，且无症状的免疫功能低下儿童的这类反应更为强烈。这些研究结果表明，B细胞缺乏的儿童中存在体液免疫功能受损与细胞免疫功能保留的情况，这为及时接种疫苗以及在缺乏中和抗体时将T细胞反应纳入疫苗效果评估提供了依据。