肉瘤患者转诊延迟：一项前瞻性队列研究及管理指南

《Scientific Reports》：Referral delays in sarcoma patients: a prospective cohort study and management guidelines

　　

摘要

肉瘤的治疗需要在专业的转诊中心进行多学科联合治疗。患者转诊和诊断的延误可能会对治疗效果产生不利影响。本研究旨在明确肉瘤患者转诊延误的时机及相关因素。研究选取了一家三级肉瘤转诊中心在2011年至2020年间的前瞻性队列数据，通过病历回顾以及专门的问卷调查收集资料（共713名患者，其中455例为低级别肿瘤，占64%；258例为高级别肿瘤，占36%）。研究发现，从首次就医到转到肉瘤专科中心的时间内存在延误现象。从首次就医到进行影像学检查是导致延误的最主要环节，占所有延误时间的49%（高风险组）和42%（低风险组）。影像学检查质量不足的情况较为常见，51%的MRI检查和18%的CT扫描需要重新进行检查。大多数患者的转诊时间都过长。造成延误的原因包括基层医生难以获得必要的影像学检查资源，以及不必要的转诊情况。为解决这些问题，该机构建立了肉瘤转诊网络，并制定了患者评估和影像学检查指南，以此改善患者的治疗效果并优化医疗资源分配。