75岁及以上无既往心血管疾病史的老年人中的不良生活方式与心血管疾病风险：一项全国性队列研究

《Scientific Reports》：Unhealthy lifestyle and cardiovascular disease risk in older adults aged 75+?without prior cardiovascular events: a nationwide cohort study

　　

摘要

心血管疾病仍然是老年人患病和死亡的主要原因，但大多数预防策略针对的是中年人群。75岁及以上成年人中不健康生活方式与心血管疾病风险之间的关联仍不明确。我们分析了韩国国家健康保险服务系统（NHIS）2012年至2015年的数据，研究对象为无既往心血管疾病的75岁及以上成年人。不健康生活方式评分通过为当前吸烟、过度饮酒和缺乏规律运动各分配1分来量化风险。Fine和Gray模型在将死亡视为竞争风险的情况下，估算了新发心血管疾病的危险比。在869,781名参与者中（平均年龄78.5岁，41.7%为男性），他们的随访时间平均为6.7年（直至2022年12月31日）。共发生了120,353例新发心血管疾病事件，其中包括55,117例心肌梗死和74,001例中风。对于不健康生活方式评分为0、1、2和3的群体，每1,000人年的心血管疾病发病率分别为17.09、20.64、28.80和30.64。与评分为0的群体相比，评分越高，心血管疾病风险越大，调整后的危险比分别为1.173（95%置信区间：1.153–1.194）、1.481（95%置信区间：1.445–1.519）和1.528（95%置信区间：1.437–1.626）。心肌梗死和中风的趋势也类似。不健康生活方式与75岁及以上成年人的心血管疾病风险显著增加有关。这些研究结果表明，有针对性的初级预防措施——尤其是戒烟和鼓励身体活动——在中年之后依然具有重要意义。