刚果民主共和国的高血压、糖尿病和宫颈癌筛查：一项具有全国代表性的调查所得启示

《Scientific Reports》：Screening for hypertension, diabetes, and cervical cancer in the democratic Republic of Congo: insights from a nationally representative survey

　　

摘要

非传染性疾病是全球主要的死亡原因，对刚果民主共和国等中低收入国家的影响尤为严重。尽管这类疾病的发病率不断上升，但由于筛查有限、公众意识不足以及卫生系统更侧重于传染病防治，其诊断和治疗仍不尽如人意。本研究利用2023–2024年度人口与健康调查的数据，评估了刚果民主共和国女性接受非传染性疾病筛查的情况，并确定了相关影响因素。该研究采用了具有全国代表性的2023–2024年度DHS-DRC数据，分析对象为11,368名30–49岁的女性。数据分析采用分层多阶段抽样方法，借助STATA/SE 17.0软件，并运用多层逻辑回归模型来处理层级结构数据。模型拟合度通过偏差值、ICC和PCV指标进行评估，统计显著性标准为

?<?0.05，优势比则给出95%的置信区间。在11,368名30–49岁的刚果女性中，有53.42%至少接受过一次非传染性疾病筛查。其中高血压筛查最为普遍（52.18%），其次是糖尿病（14.25%）和宫颈癌（0.69%）。不同社区之间的筛查率存在显著差异，多层建模进一步证实了群体间的较大差异。个体层面中，年龄较大、受教育程度较高、有工作、经常接触媒体、经济状况较好、有健康保险、近期有过就医经历以及饮酒习惯等因素都与更高的筛查率相关。社区层面方面，较高的媒体覆盖率、较低的贫困水平、城市居住环境以及较高的避孕措施使用率也有助于提高筛查率。尽管超过半数的30–49岁刚果女性至少接受过一次非传染性疾病筛查，但糖尿病和宫颈癌的筛查率仍然较低。个体层面的因素（年龄、教育程度、健康保险、就医频率）以及社区层面的因素（媒体覆盖率、贫困状况、避孕措施使用情况）都对筛查率有着重要影响。为加强非传染性疾病的预防，需采取针对性干预措施，比如扩大健康保险覆盖范围、加强媒体宣传、将筛查纳入生殖健康服务体系，以及重视教育和提升民众经济能力。