毛果芸香碱治疗老视的疗效与安全性：随机对照试验的系统评价与荟萃分析

《Scientific Reports》：Efficacy and safety of pilocarpine for the treatment of presbyopia: a systematic review and meta?analysis of randomized controlled trials

　　

摘要

毛果芸香碱是首个获得美国食品药品监督管理局批准用于治疗老花眼的眼药水，因其良好的治疗效果和安全性而备受关注。本项荟萃分析系统评估了毛果芸香碱在控制老花眼方面的效果与安全性。2025年4月1日之前发表的相关文献可从Web of Science、Embase、PubMed以及Cochrane Library中检索。经过筛选后，提取基线特征和结果数据以便纳入研究，最终进行了荟萃分析以及试验序列分析。共有五项随机对照试验被纳入此次荟萃分析。分析结果显示，与对照组相比，毛果芸香碱显著增加了在1小时（相对风险[RR]：1.99，95%置信区间[CI]为1.55–2.56）、2小时（RR：2.08，95% CI为1.61–2.69）、3小时（RR：4.30，95% CI为2.84–6.52）、6小时（RR：2.02，95% CI为1.59–2.56）以及8小时（RR：1.77，95% CI为1.37–2.28）时达到中距矫正近视力提升≥3行的受试者比例。然而，毛果芸香碱也显著增加了受试者出现≥1种治疗相关不良事件、视力模糊、视力障碍、眼痛、头痛以及恶心的风险（P＜0.05），但对结膜充血和滴眼部位疼痛并无显著影响（PP=0.010），其余指标均无出版偏倚的迹象（P