超声联合微泡技术在晚期肝癌转化治疗中的应用

《Scientific Reports》：Application of ultrasound combined with microbubbles in conversion therapy for advanced liver cancer

　　

摘要

研究表明，低机械指数的超声结合微泡技术能够改善血液灌注和药物输送，因此有望增强肿瘤免疫疗法的效果。本研究旨在评估在转化治疗中加入超声结合微泡技术是否能在保持相似安全性的同时，提升晚期肝细胞癌患者的肿瘤反应和局部灌注情况。研究共纳入40名无法手术的晚期肝细胞癌患者，这些患者接受了包括局部介入治疗、靶向治疗和免疫治疗在内的转化治疗。所有患者在转化治疗结束后都接受了两次对比增强超声检查，以评估灌注状况的变化。实验组（n?=?16）在两次检查之间接受了超声介导的微泡辅助治疗，而对照组（n?=?24）则没有接受该治疗。转化治疗之后，联合治疗组中存活肿瘤的最大直径明显小于对照组\(\:\text{n}\text{=16}\)，差异具有显著性\(\:\text{P}\text{=0.013}\)。此外，联合治疗组中存活肿瘤最大直径的缩小速率也显著更高\(\:\text{P}\text{=0.006}\)。尽管联合治疗组的临床受益率更高，但根据改良的实体瘤反应评价标准，两组之间的治疗反应并无统计学上的显著差异\(\:\text{P}\text{=0.330}\)。另外，对比增强超声检查显示，联合治疗组在超声治疗后血液灌注指数有所上升。超声结合微泡技术能够改善晚期肝癌的局部血液灌注，且可能在不会增加治疗相关不良反应的情况下提升转化治疗的疗效。