摘要
外泌体是一种由几乎所有细胞类型释放的纳米级细胞外囊泡，已成为细胞间通讯的重要介质，在多种急性和慢性疾病的病理过程中发挥着关键作用，其中包括多种泌尿系统疾病。作为高效的生物载体，外泌体能够运输丰富且高度特异的分子物质——包括蛋白质、脂质、信使RNA、微RNA以及其他核酸——这些物质反映了其来源细胞的生理或病理状态。凭借这些独特特性，外泌体逐渐被视为用于诊断、预后评估以及监测各类炎症性疾病、退行性疾病和肿瘤疾病的极具潜力的生物标志物。除了具备诊断价值外，外泌体还因具有促进组织再生、调节免疫反应的能力，以及可作为小分子药物、生物制剂、疫苗和基因疗法的靶向递送系统而受到广泛关注。值得注意的是，外泌体能够再现传统上认为只有干细胞才具有的诸多有益生物效应，同时还可能提供一种更为实用的替代方案。作为一种无细胞实体，它们虽无法完全消除细胞移植所带来的某些风险，如过度增殖和免疫排斥现象，但能够降低这些风险，而且引发的伦理问题也较少，因此成为再生医学和精准医疗领域的理想候选者。在泌尿科领域，外泌体的诊断、预后评估及治疗应用正在迅速发展，尤其是在膀胱癌、前列腺癌和肾癌等疾病的治疗方面取得了令人瞩目的进展。越来越多的证据也表明，外泌体在多种良性泌尿系统疾病中同样具有重要作用，比如勃起功能障碍、男性不育症、神经源性膀胱、尿道狭窄、压力性尿失禁以及膀胱疼痛综合征等。本综述总结了目前关于外泌体在泌尿科领域的生物学意义和临床应用前景的研究成果，重点探讨了其作为生物标志物和治疗手段的潜力，尤其关注良性泌尿系统疾病。需要强调的是，目前关于良性泌尿系统疾病的外泌体相关研究大多仍处于临床前阶段，尽管前景广阔，但临床应用仍处于初期阶段。
