无肋骨骨折的FPV无人机导致的胸部爆炸伤后持续存在的神经性疼痛症状：一项来自乌克兰战争的初步观察性研究

《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》：Persistent neuropathic pain symptoms after FPV drone–related thoracic blast injury without rib fractures: a pilot observational study from the Ukraine War

　　

摘要

研究目的

这项探索性初步研究的目的是描述在俄乌冲突中乌克兰军人因第一人称视角无人机爆炸导致的胸部创伤且无肋骨骨折的情况，并统计那些入住康复与疼痛治疗科的患者在三个月后持续神经性疼痛症状的患病率。

研究方法

本研究采用回顾性、单中心、观察性、探索性的设计。研究对象为年龄在16岁及以上、因爆炸导致胸部受伤但无肋骨骨折的军人，他们需在乌克兰的某医院康复与疼痛治疗科住院至少24小时。患者在受伤三个月后完成PainDETECT问卷调查。通过描述性统计方法总结患者的各项特征，同时进行单变量和多变量分析，以探讨不同因素与持续神经性疼痛症状出现之间的关联。

研究结果

最终共有217名患者纳入分析。他们的中位年龄为39岁（四分位数范围：32-47.5岁）。其中131名患者（60.4%）被收入重症监护室，91名患者（41.9%）需要机械通气辅助呼吸。患者的平均住院时间为22天（四分位数范围：16–25天），而在重症监护室的平均停留时间为4天（四分位数范围：2–5天）。在217名患者中，有173人出现持续神经性疼痛症状，绝对发病率为79.7%。单变量分析显示，不同受伤机制导致的症状发生率存在显著差异：遭受爆炸伤害的患者中有99.4%（172/173）出现持续症状，而低能量伤害或类似子弹造成的伤害组中这一比例仅为0.6%（1/45），两者之间的绝对风险差为0.97（95%置信区间：0.93–0.99，p?<?0.001）。

研究结论

这项初步研究的结果表明，这些入住康复与疼痛治疗科的军人在三个月后出现持续神经性疼痛症状的比例非常高，这凸显出在处理此类长期并发症时需要进行针对性康复治疗的必要性。研究还表明，即便没有肋骨骨折，第一人称视角无人机爆炸也可能会对胸部的软组织造成严重损伤。