接受妇科恶性肿瘤保育性手术的中国女性的生育问题与生活质量：一项混合方法研究

《Supportive Care in Cancer》：Reproductive concerns and quality of life among Chinese women undergoing fertility-sparing surgery for gynecologic malignancies: a mixed-methods study

　　

摘要

背景

对于那些接受保留生育能力手术的妇科癌症女性而言，生育相关忧虑已成为一个突出的心理社会问题。然而，这些忧虑与健康相关生活质量之间的关联，以及其在更广泛的社会文化背景中的表现形式，目前仍缺乏足够了解。

方法

在定量研究阶段，122名因妇科恶性肿瘤而接受保留生育能力手术的女性完成了问卷调查，内容涉及生育相关忧虑、身体形象与性适应、社会支持以及健康相关生活质量。研究采用了描述性统计、相关性分析以及层次多元线性回归分析。定量研究结果为定性研究阶段的抽样和访谈指南的制定提供了依据。随后对10名参与者进行了半结构化访谈，并通过主题分析法进行解读，直至数据饱和。

结果

较高的生育相关忧虑水平与较差的健康相关生活质量存在显著关联。身体形象和性适应也是影响健康相关生活质量的重要因素，而在最终回归模型中，社会支持并未显示出与健康相关生活质量的独立关联。定性分析得出了三个核心主题：（1）个体身体：身体层面的挑战与身份转变；（2）社会身体：人际关系与社会期望的协调；（3）政治性身体：医学权威与生育决策。

结论

对于接受保留生育能力手术的妇科癌症女性来说，生育相关忧虑与健康相关生活质量密切相关。定性研究结果表明，这类忧虑并非仅仅是个人心理上的困扰，而是深深植根于人际关系、医疗环境以及社会文化背景之中。临床护理应重视患者的身体形象与性适应问题，同时也要考虑到影响其健康相关生活质量的各类关系与社会文化压力。