《Musculoskeletal Science and Practice》：Relation between nerve fiber function and mechanosensitivity to tension in patients suffering from lumbosacral radicular pain and radiculopathy
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摘要背景有研究指出，腕管综合征中存在小神经纤维功能障碍与机械敏感性降低之间的关联，但这一关系在腰骶神经根痛患者中尚未得到研究。研究目的这项横断面观察性研究旨在探讨腰骶神经根痛及神经根病患者的张力机械敏感性与神经纤维功能障碍之间的关联。研究方法参与研究的腰骶神经根痛及神经根病患者接
摘要
背景
有研究指出，腕管综合征中存在小神经纤维功能障碍与机械敏感性降低之间的关联，但这一关系在腰骶神经根痛患者中尚未得到研究。
研究目的
这项横断面观察性研究旨在探讨腰骶神经根痛及神经根病患者的张力机械敏感性与神经纤维功能障碍之间的关联。
研究方法
参与研究的腰骶神经根痛及神经根病患者接受了单次评估，内容包括评估运动、反射和感觉功能（包括小神经纤维功能检测）的神经系统检查，以及用于检测张力机械敏感性的神经动力学测试，即Slump试验和直腿抬高试验。
研究结果
31名参与者（平均年龄43.5±13.2岁，61%为女性）的症状持续时间中位数为8个月[四分位数范围：6-18个月]。其中54%（n=17）的参与者Slump试验结果为阳性，80%（n=23）的参与者Slump试验结果为阳性；39%（n=12）至61%（n=19）的参与者存在小神经纤维功能障碍，39%（n=12）至74%（n=24）的参与者存在大神经纤维功能障碍。在存在小神经纤维功能损伤的参与者中，神经动力学测试结果为阳性或阴性的比例没有差异（p值＞0.1）；大神经纤维功能损伤的参与者中也观察到类似情况（p值＞0.05）。
结论
本研究未发现腰骶神经根痛及神经根病患者的神经动力学测试结果与小神经纤维或大神经纤维功能障碍之间存在显著关联，这一结果与针对腕管综合征的同类研究不同。
章节节选
引言
腰骶神经根痛及神经根病是源于腰椎的肌肉骨骼疾病所引发的两种主要神经相关症状。这两种疾病有时会被不恰当地称为“坐骨神经痛”，1这一术语历史上也曾被用来描述由非神经性腰椎结构及坐骨神经病变引起的腿部疼痛。在普通人群中，这两种疾病的患病率差异很大，介于1.2%到42%之间2。
研究设计
这项观察性研究采用横断面设计，于2022年6月至2024年7月期间进行单次评估，遵循STROBE报告指南。该研究已获得XXX机构伦理委员会（编号B70720200000XX）的伦理批准。所有参与者均知晓研究目的，并在知情同意后参与了研究。
样本来源
研究对象是从XXX医院的神经外科以及当地物理治疗师的病人名单中招募的。这种招募方式可能
参与者
共招募了33名参与者，但有2人在临床评估中被发现有双侧神经功能障碍，因此被排除在外。最终的研究样本中女性占比61.3%（n=19），平均年龄为43.5±13.2岁，BMI中位数[四分位数范围]为26.06[22.7-29.9]，症状持续时间中位数为8个月[6-18个月]。导致这些患者出现症状的疑似神经根分别为：52%（n=16）的患者的L5神经根，32.3%（n=10）为S1神经根，16.1%（n=5）为L4神经根。其中45.2%的参与者Slump试验结果为阴性
讨论
这项研究探讨了腰骶神经根痛伴神经根病患者的小神经纤维功能与张力机械敏感性之间的关系，结果发现，神经动力学测试结果为阳性和阴性的参与者之间，小神经纤维功能损伤的发生频率没有差异。这一结果表明，热觉或痛觉感知能力的下降（减弱或消失）可能与张力机械敏感性降低并无特定关联
研究局限性
由于该研究属于探索性研究，因此并未事先进行样本量计算，这可能限制了检测组间细微差异的能力。此外，所有评估均由同一名检查者完成，未来研究若要探究张力机械敏感性与小神经纤维功能损伤之间的关系，应考虑安排不同的检查者分别对神经功能及机械敏感性进行评估。定性分析的灵敏度也
结论
本研究结果表明，腰骶神经根痛及神经根病患者的神经动力学测试结果可能与小神经纤维功能损伤并无直接关联。我们的研究结果与目前仅有的另一项相关研究结论不同。
作者贡献说明
David Colman：写作——审阅与编辑、方法学、概念构建。Stephanie Grosdent：写作——审阅与编辑、概念构建。Pierre Pesesse：写作——初稿撰写、方法学、研究实施、正式分析、数据整理、概念构建。Christophe Demoulin：写作——审阅与编辑、方法学、正式分析、概念构建。Marc Vanderthommen：写作——审阅与编辑、概念构建。Felix Scholtes：写作——审阅与编辑、概念构建
资金支持情况
这项研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织提供的任何专项资助。
致谢：
感谢PT、博士Johanna Robertson对本文的语言修改工作。
Pierre Pesesse|David Colman|Stephanie Grosdent|Marc Vanderthommen|Felix Scholtes|Christophe Demoulin
比利时列日大学体力活动与康复科学系，地址：Place du Vingt Ao?t 7, 4000, 列日
