《Neuromodulation: Technology at the Neural Interface》：Insurance Authorizations in Pediatric Disorders of Gut–Brain Interaction Treated With Auricular Neuromodulation: A Tertiary Center Experience
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摘要：研究目的经耳部电神经场刺激是一种经FDA批准的治疗方法，可用于治疗与肠易激综合征和功能性消化不良相关的功能性腹痛。由于这种疗法相对较新，保险报销情况并不一致，有些患者会遇到报销被拒或审批延迟的问题。因此，我们旨在研究保险审批情况及其对接受经耳部电神经场刺激治疗的肠脑相互作用
摘要：
研究目的
经耳部电神经场刺激是一种经FDA批准的治疗方法，可用于治疗与肠易激综合征和功能性消化不良相关的功能性腹痛。由于这种疗法相对较新，保险报销情况并不一致，有些患者会遇到报销被拒或审批延迟的问题。因此，我们旨在研究保险审批情况及其对接受经耳部电神经场刺激治疗的肠脑相互作用障碍患儿的疗效影响。
材料与方法
我们回顾了2017年至2024年间在辛辛那提儿童医院肠脑相互作用障碍诊所接受经耳部电神经场刺激治疗的7至21岁患者的病历资料。我们计算了从申请保险到开始治疗的审批时间，将这些患者分为提前获批组和审批延迟组，并根据标准化问卷评分来评估治疗效果。
研究结果
在309名患者中（中位年龄15岁；78%为女性；90%为白种人），75%的患者有私人保险，25%有公共保险。55%的病例无需预先审批，18%的病例最初获得批准，27%的病例被拒。总体而言，经过保险流程后，70%的患者获得批准，30%的患者被拒。私人保险公司拒绝预先审批的比例高于公共保险公司（29%对比21%，p=0.003）。Kaplan-Meier分析显示，那些报销被拒的患者获得批准的时间明显更长（p<0.001）。在最终进行经耳部电神经场刺激治疗时，根据标准化问卷评分来看，提前获批组和审批延迟组之间的治疗效果没有差异（所有指标的p值均大于0.05）。
结论
私人保险的报销拒绝情况比公共保险更为常见，这导致了这类复杂疾病患者难以获得经耳部电神经场刺激治疗。保险报销被拒的时间可能会延误治疗，从而无法为患者提供最佳的治疗效果。
Mohamad Abi Nassif|Khalil El- Chammas|Kahleb Graham|Rashmi D. Sahay|Jennifer Hardy|Abdul Rahim Dahman|Neha R. Santucci
美国俄亥俄州辛辛那提市辛辛那提儿童医院医学中心儿科胃肠病学、肝病学与营养科
