接受根治性手术治疗的非小细胞肺癌患者中免疫学评分的预后价值

《Journal of Cancer Research and Clinical Oncology》：The prognostic potential of an immunology score in patients treated with curative surgery for non-small cell lung cancer

　　

摘要

研究目的

对于早期非小细胞肺癌患者而言，根治性手术是最佳治疗手段，但约有40%的患者会出现复发，从而影响生存期。个体的免疫状态是否会影响预后？本研究探讨了四种免疫学指标与非小细胞肺癌患者术后复发及生存情况之间的关系。

研究方法

在非小细胞肺癌患者术前以及术后三个月，对其自然杀伤细胞活性、C反应蛋白、白细胞介素6和转化生长因子β进行了检测分析。

研究结果

在103名参与研究的患者中，有43人在中位71个月的时间内出现复发。这些生物标志物的检测效果不佳，接收者操作特征曲线下面积在0.52到0.58之间。基线水平的C反应蛋白和转化生长因子β与总体生存率存在显著关联，而基于这四种生物标志物计算出的评分则对无复发生存率和总体生存率均有显著的预后预测作用。在考虑肿瘤分期和手术类型后，该生物标志物评分仍是一个独立的预后因素，其中对于总体生存率的危险比为3.18（95%置信区间为1.53–6.61，p=0.002）；对于无复发生存率的危险比为1.93（95%置信区间为1.06–3.51，p=0.032），具有边缘显著性。

研究结论

单独来看，自然杀伤细胞活性、C反应蛋白、白细胞介素6和转化生长因子β并不适合用于预测非小细胞肺癌患者术后疾病复发情况。不过，将这些生物标志物综合起来的评分与总体生存率存在显著关联。这一评分或许能够反映患者的免疫状态，若未来研究能证明其临床应用价值，那么它有望用于术前或术后的评估，为免疫疗法或其他肿瘤治疗提供参考。