视觉反馈能增强帕金森病患者的呼气肌训练强度：一项随机交叉试验

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Visual feedback increases expiratory muscle training effort in Parkinson’s disease: a randomised crossover trial

　　

摘要

背景

气道保护功能紊乱，包括咳嗽和吞咽功能受损，是帕金森病的重要临床并发症。呼气肌力量训练是一种针对这些缺陷的成熟非药物干预方法。本研究旨在评估SpiroGym移动健康应用所提供的视觉反馈对帕金森病患者进行呼气肌力量训练时呼气肌激活程度的即时影响。

方法

我们在帕金森病患者中开展了一项单中心、随机、两阶段交叉试验。参与者按随机顺序在两种条件下进行呼气肌力量训练：一种是无视觉反馈的传统训练，另一种是使用SpiroGym应用提供的实时视觉反馈。通过腹部肌肉的表面肌电图来测量呼气肌的激活程度。主要研究结果是比较两种条件下参与者内斜肌平均峰值标准化激活程度的差异。次要研究结果包括外斜肌和腹直肌的激活程度、其与神经精神症状的关联以及参与者对该视觉反馈易用性的评价。

结果

共有20名参与者被随机分配，其中19人完成了研究并纳入最终分析。未出现与研究相关的不良事件。与没有视觉反馈的情况相比，视觉反馈显著提升了内斜肌的平均峰值标准化激活程度（分别为参考自主收缩力的118.2±36.4%和90.5±23.0%；p＜0.001；Cohen d=0.95）。在没有视觉反馈的情况下，内斜肌的激活程度从第一组的100.1±22.2%显著下降到第五组的84.4±25.5%，而有了视觉反馈后则保持稳定（分别为120.3±29.4%和119.9±40.6%）。外斜肌的激活程度在有视觉反馈时也显著更高（分别为122.2±38.1%和100.9±32.4%；p=0.002；Cohen d=0.66），而腹直肌的激活程度在两种条件下无显著差异（分别为105.2±41.3%和90.2±36.1%；p=0.06；Cohen d=0.43）。此外，未发现视觉反馈的反应性与抑郁、冷漠或焦虑之间存在显著关联。参与者认为该视觉反馈易于理解，且有助于提升呼气肌力量训练的效果。

结论

SpiroGym应用所提供的实时视觉反馈能够显著提升并稳定帕金森病患者在进行呼气肌力量训练时的呼气肌激活程度。

试验注册信息 ClinicalTrials.gov NCT06942533，2025年5月1日。