关节外科中的麻醉方案与术前禁食要求

《Arthroskopie》：An?sthesieführung und pr?operative Nüchternheit in der Gelenkchirurgie

　　摘要
背景：关节镜手术和关节外科手术越来越多地纳入快速通道、短期住院或日间手术模式中。这要求采用个性化的麻醉策略、针对具体手术的区域麻醉方法以及基于证据的术前禁食方案[8, 14]。
目的：总结成人及儿童关节镜手术和关节外科手术的当前麻醉管理及术前禁食策略。
材料与方法：对国际指南、DACH地区建议、系统评价以及针对特定手术的建议进行综述。
结果：超声引导下的区域麻醉、现代术前禁食理念以及个性化的吸入风险评估有助于患者早日康复。在奥地利和德国，对于健康儿童，术前1小时内可摄入清水。使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂时需根据症状和风险状况进行个体化处理，同时建议在围手术期停用钠葡萄糖转运蛋白2抑制剂[1, 2, 4, 5, 7, 15, 16]。
结论：麻醉是关节手术围手术期管理中的核心组成部分，应将其纳入多学科协作下的术后早期康复方案中[8, 14]。