在免疫治疗时代，化疗对伴有脑转移的老年肺腺癌患者仍具有持续疗效

《Journal of Neuro-Oncology》：The persistent benefit of chemotherapy in elderly lung adenocarcinoma patients with brain metastases in the immunotherapy era

　　

摘要

背景

2015年，尼伏卢单抗首次被批准用于治疗晚期非小细胞肺癌患者。自此，非小细胞肺癌的治疗进入了免疫疗法时代。然而，关于在免疫疗法时代化疗对患有脑转移的老年肺腺癌患者的影响的研究仍较为缺乏。本研究旨在分析在免疫疗法时代化疗对这类患者总生存期的影响。

方法

本研究纳入了2015年至2021年间在监测、流行病学与最终结果数据库中被诊断出患有肺腺癌和脑转移的老年患者（年龄≥80岁）。这些患者被分为化疗组和非化疗组，通过倾向性评分匹配来减少两组间的差异。生存分析则采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型进行。

结果

多变量分析显示，在免疫疗法时代，化疗是一个影响患有脑转移的老年肺腺癌患者总生存期的独立预后因素（风险比0.366；95%置信区间为0.325–0.412；P值＜0.001）。生存分析表明，在进行倾向性评分匹配前后，化疗组的总生存期中位数均高于非化疗组（分别为10个月和2个月）。亚组分析结果显示，与未接受化疗的患者相比，接受化疗的患者死亡风险更低，尤其是在那些肿瘤分期为T3-4、淋巴结分期为N2-3，且存在骨转移、肝转移和肺转移的患者中。

结论

在免疫疗法时代，化疗对于患有晚期肺腺癌和脑转移的患者而言可能依然不可或缺。