摘要
引言/目的
麻风病相关神经病变与血管性神经病变在临床特征上存在重叠，因此在非流行地区很难区分二者。高分辨率超声可能有助于区分这些疾病，但相关对比数据较为有限。本初步研究旨在描述并比较经活检确诊的麻风病相关神经病变与血管性神经病变的超声表现，从而找出可用于早期鉴别诊断的独特超声特征。
方法
我们从北京协和医院维护的前瞻性数据库中回顾性纳入了12例经活检确诊的神经病变患者（3例麻风病相关，6例系统性血管性神经病变，3例非系统性血管性神经病变），数据收集时间为2020年至2025年。所有患者都接受了标准化的临床评估、神经传导检查，以及正中神经、尺神经、胫神经、腓神经、腓总神经、颈神经根和臂丛神经的高分辨率超声检查。在预定位置测量了神经的横截面积。功率多普勒技术用于检测增粗神经段内的血管情况。
结果
在麻风病患者中，神经增粗主要发生在神经受压部位（腕管、肘管/肘部以上、腓骨头）的近端，且神经横截面积有中度到明显的增加。在所有增粗的神经段中都检测到了功率多普勒信号（12/12，100%）。而在血管性神经病变患者中，神经增粗程度为轻度到中度，主要发生在非受压区域（前臂中部、上臂），且血管化现象相对较少（系统性血管性神经病变：25.0%；非系统性血管性神经病变：83.3%）。两组中臂丛神经/颈神经根的增粗现象均较为少见。下肢神经的增粗仅见于麻风病患者。
讨论
不同的超声表现可能有助于区分麻风病相关神经病变与血管性神经病变。麻风病更常见于受压部位附近的明显神经增粗及血管增生现象，而血管性神经病变则更多表现为非受压区域的轻度神经增粗。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
本研究的相关数据可在合理请求下从通讯作者处获取。
