加速DLPFC-rTMS对阿尔茨海默病患者的认知功能、脑电图活动及血液生物标志物的影响

《Scientific Reports》：Effects of accelerated DLPFC-rTMS on cognition, EEG activity, and blood biomarkers in Alzheimer’s disease

　　

摘要

重复经颅磁刺激可能为阿尔茨海默病提供一种非侵入性治疗手段，但其最佳治疗方案及作用机制仍不明确。我们研究了针对双侧背外侧前额叶皮层的快速重复经颅磁刺激治疗后的临床效果、静息状态脑电图以及血液生物标志物变化。33名轻至中度阿尔茨海默病患者被随机分为快速重复经颅磁刺激组（n?=?19）和未接受刺激的对照组（n?=?14）。快速重复经颅磁刺激组每天两次对每侧背外侧前额叶皮层进行20赫兹的刺激，共持续5天（10次治疗）。在治疗开始时及四周后，参与者接受了认知功能测试、神经精神状况评估、静息状态脑电图检测，以及氧化应激、炎症反应和神经营养因子相关指标的血液检测。与对照组相比，快速重复经颅磁刺激组在日常生活能力及神经精神症状方面有更明显的改善，而整体认知功能在治疗后仍保持稳定。初步的脑电图分析显示，快速重复经颅磁刺激后顶叶的β波功率有所增加，但在经过多重比较校正后，两组之间的脑电图差异不再具有显著性。血液检测结果则显示出更有利于神经保护的趋势，包括更高的神经营养因子水平以及更良好的氧化应激和炎症指标。没有出现严重的不良反应。一周次的快速重复经颅磁刺激方案在阿尔茨海默病患者中可行且耐受性良好，能在功能表现、脑电图及血液生物标志物方面带来同步改善，这表明快速重复经颅磁刺激是一种具有应用前景的干预方法，需通过安慰剂对照试验进一步验证其有效性。