在阿片类激动剂治疗期间非处方使用阿片类药物的体验：一种解释现象学分析

《Addiction Science & Clinical Practice》：Experiences of non-prescribed opioid use during opioid agonist therapy: an interpretative phenomenological analysis

　　

摘要

背景

尽管临床医生通常认为阿片类激动剂疗法的目的是让患者停止使用非处方阿片类药物，但许多接受该疗法的人仍继续使用其他阿片类药物。本研究旨在探讨那些同时使用处方阿片类激动剂疗法和非处方阿片类药物的人，是如何看待自己使用这两种药物的情况的。

方法

研究采用了解释现象学分析方法，对从多伦多的危害降低机构中招募的10名同时使用阿片类激动剂疗法和非处方阿片类药物的参与者进行了研究。这些半结构化访谈被录音并逐字转录，通过数据分析来了解参与者对自己使用这两种药物的理解。

结果

参与者使用阿片类激动剂疗法和非处方阿片类药物的原因各不相同；虽然阿片类激动剂疗法免费、相对安全，且有助于控制阿片类药物戒断症状，但非处方阿片类药物则能满足对阿片类药物的渴望，缓解身体和心理上的疼痛，而且使用起来更具自主性。参与者与不同阿片类药物之间的关系十分复杂，有些人难以将自己的用药行为与既定目标相协调。

结论

参与者表示，阿片类激动剂疗法和非处方阿片类药物在他们生活中发挥着互补的作用，各自都有其优缺点。他们的经历表明，有必要改进阿片类激动剂疗法的提供方式，使其对那些使用非处方阿片类药物的人来说更有效、更易被接受，这是应对阿片类药物毒性危机导致死亡问题的关键策略。因此，阿片类激动剂疗法可以被视为危害降低措施的一部分，无论是否能帮助患者戒毒都具有益处，临床医生应根据患者的偏好和目标制定个性化的治疗方案。