路易体疾病谱系中认知波动的静息态脑电图特征

《Alzheimer's Research & Therapy》：Resting-state EEG features of cognitive fluctuations across the Lewy body disease spectrum

　　

摘要

背景

认知波动是路易体痴呆的核心特征，会严重影响患者的生活质量。尽管认知波动十分普遍且危害严重，但在临床中却很难识别。本研究旨在找出与路易体疾病不同阶段认知波动相关的、易于获取的脑电图特征。

方法

我们通过对弗吉尼亚联邦大学神经科门诊前瞻性纳入的53名患者进行了横断面研究。根据临床医生对认知波动的评估，将这些患者分为无认知波动的路易体疾病组（LB-CF）和有认知波动的路易体疾病组（LB+CF）。所有参与者都需要在闭眼状态下进行至少3分钟的静息态脑电图检测。脑电图数据经过预处理后，提取了以下特征：主导频率、主导频率变异度、主导频率出现率以及个体α波峰频率。我们使用Kruskal-Wallis检验和逻辑回归模型来分析不同研究组之间脑电图特征的差异。

结果

我们对29名LB+CF组和24名LB-CF组的患者的脑电图特征进行了分析。与LB-CF组相比，LB+CF组在所有导联上的主导频率、DFP-α值以及IAF值均显著更低（所有p值均小于0.05）。在调整了年龄、性别和MoCA评分后的逻辑回归分析中，这些脑电图特征仍然是区分两组患者的显著预测因子（q值均小于0.05）。弹性网逻辑回归模型确定了五个预测因子——前部DFP-α、前部DFP-预α、前部主导频率、颞部主导频率以及颞部IAF，其AUC值为0.86；而仅前部DFP-α的AUC值为0.85。

结论

在路易体疾病患者中，静息态脑电图特征与认知波动存在关联，即便在调整了年龄、性别和MoCA评分后，这些特征依然是认知波动的显著预测因子。利用这些特征开发基于脑电图的认知波动生物标志物，有望提升路易体痴呆的诊断水平。