日本乳腺癌女性幸存者的带状疱疹风险

《Breast Cancer Research》：Herpes zoster risk among female survivors of breast cancer in Japan

　　

摘要

背景

乳腺癌患者患带状疱疹的风险更高，但目前尚不清楚这一风险如何受乳腺癌诊断时间以及治疗方案的影响。

方法

这项匹配队列研究使用了包含日本员工及其家属的庞大健康保险理赔数据库。在2005年1月至2019年12月期间，将18–74岁的患有乳腺癌或未患乳腺癌的女性按照年龄和乳腺癌诊断当月的数据库录入时间以1:4的比例进行匹配。本研究旨在比较乳腺癌女性患者与未患乳腺癌女性患带状疱疹的风险，探讨患者在生存期间风险的变化趋势，以及不同乳腺癌治疗方案对这一风险的影响。我们通过分层Cox回归分析，在不同的随访时间内比较首次患带状疱疹的情况。随后，我们使用非分层Cox回归分析，从匹配后1年开始随访，来评估不同治疗方案对应的带状疱疹风险。

结果

在23,169名乳腺癌患者与92,801名匹配的未患乳腺癌女性（中位年龄：49.4岁，四分位数范围：44.7–56.0岁）相比，乳腺癌患者的带状疱疹发病率（95%置信区间）更高（分别为16.5 [15.6–17.5]和10.6 [10.3–11.0]/1000人年），整个研究期间的调整后危险比为1.57（1.46–1.68）。这一危险比虽随时间有所下降，但在10年内仍处于较高水平（0–1年：1.90 [1.68–2.16]；1–2年：1.64 [1.42–1.89]；2–3年：1.30 [1.08–1.57]；3–10年：1.37 [1.20–1.56]）。对于未接受化疗、仅接受蒽环类药物治疗、仅接受紫杉烷类药物治疗以及同时接受蒽环类和紫杉烷类药物治疗的乳腺癌患者，其对应的危险比分别为1.15（0.98–1.36）、1.64（1.16–2.30）、1.23（0.94–1.62）和1.60（1.30–1.97），均高于未患乳腺癌的女性。

结论

与同龄的普通日本女性相比，日本的乳腺癌女性患者患带状疱疹的风险更高。因此，应积极为乳腺癌患者推广带状疱疹疫苗接种。

图形摘要

背景

乳腺癌患者患带状疱疹的风险更高，但目前尚不清楚这一风险如何受乳腺癌诊断时间以及治疗方案的影响。

方法

这项匹配队列研究使用了包含日本员工及其家属的庞大健康保险理赔数据库。在2005年1月至2019年12月期间，将18–74岁的患有乳腺癌或未患乳腺癌的女性按照年龄和乳腺癌诊断当月的数据库录入时间以1:4的比例进行匹配。本研究旨在比较乳腺癌女性患者与未患乳腺癌女性患带状疱疹的风险，探讨患者在生存期间风险的变化趋势，以及不同乳腺癌治疗方案对这一风险的影响。我们通过分层Cox回归分析，在不同的随访时间内比较首次患带状疱疹的情况。随后，我们使用非分层Cox回归分析，从匹配后1年开始随访，来评估不同治疗方案对应的带状疱疹风险。

结果

在23,169名乳腺癌患者与92,801名匹配的未患乳腺癌女性（中位年龄：49.4岁，四分位数范围：44.7–56.0岁）相比，乳腺癌患者的带状疱疹发病率（95%置信区间）更高（分别为16.5 [15.6–17.5]和10.6 [10.3–11.0]/1000人年），整个研究期间的调整后危险比为1.57（1.46–1.68）。这一危险比虽随时间有所下降，但在10年内仍处于较高水平（0–1年：1.90 [1.68–2.16]；1–2年：1.64 [1.42–1.89]；2–3年：1.30 [1.08–1.57]；3–10年：1.37 [1.20–1.56]）。对于未接受化疗、仅接受蒽环类药物治疗、仅接受紫杉烷类药物治疗以及同时接受蒽环类和紫杉烷类药物治疗的乳腺癌患者，其对应的危险比分别为1.15（0.98–1.36）、1.64（1.16–2.30）、1.23（0.94–1.62）和1.60（1.30–1.97），均高于未患乳腺癌的女性。

结论

与同龄的普通日本女性相比，日本的乳腺癌女性患者患带状疱疹的风险更高。因此，应积极为乳腺癌患者推广带状疱疹疫苗接种。

图形摘要