综述：表皮生长因子受体（EGFR/ErbB1）在糖尿病视网膜病变中的作用及其治疗意义

《Journal of Translational Medicine》：The role of the epidermal growth factor receptor (EGFR/ErbB1) in diabetic retinopathy and its therapeutic implications

　　

摘要

背景

糖尿病视网膜病变仍是全球范围内可预防的视力丧失的主要原因，其形成是由于慢性炎症、氧化损伤以及代谢紊乱共同作用，最终导致视网膜的血管和神经元结构受损。虽然玻璃体内注射抗VEGF药物已改善了糖尿病视网膜病变的治疗效果，但存在治疗效果不彻底、需反复给药以及成本高昂等局限，因此亟需探索替代或辅助性的治疗策略。

主要内容

越来越多的临床前研究证据表明，表皮生长因子受体通路的信号传导异常在糖尿病视网膜病变的发病机制中起着关键作用。EGFR及其部分配体存在于多种视网膜细胞类型中，在视网膜的正常发育以及维持成年视网膜的稳态方面发挥着重要作用。然而，在高血糖/糖尿病状态下，EGFR信号传导增强会引发血管通透性增加、周细胞丢失、胶质细胞反应性升高、炎症加剧以及促纤维化重构，这些变化既会导致实验模型中的早期微血管功能障碍，也会引发后续的增殖性改变。多项临床前研究显示，通过药物阻断EGFR或其下游信号通路，能够减轻糖尿病视网膜病变模型中的血管新生、炎症反应及胶质增生现象。

结论

这些新兴的临床前研究结果表明，EGFR是一个具有潜力的治疗靶点，可用于补充或拓展以VEGF为靶点的治疗方案。为了将针对EGFR的干预措施推向临床应用，有必要在更具临床意义的模型中进一步验证EGFR及其配体在视网膜病变中的作用机制。