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背景：情绪性进食在代谢与减重手术（MBS）候选者中十分常见。然而，袖状胃切除术（SG）后情绪性进食的变化、其对短期减重结局的影响以及情绪性进食的性别差异仍不明确。目的：研究SG后情绪性进食的变化及其对短期减重的影响。机构：美国大学医院。方法：纳入122例接受S
背景：情绪性进食在代谢与减重手术（MBS）候选者中十分常见。然而，袖状胃切除术（SG）后情绪性进食的变化、其对短期减重结局的影响以及情绪性进食的性别差异仍不明确。目的：研究SG后情绪性进食的变化及其对短期减重的影响。机构：美国大学医院。方法：纳入122例接受SG的患者，收集其人口统计学资料、减重数据及术前与术后情绪性进食评分。情绪性进食采用可口食物进食动机量表（Palatable Eating Motives Scale）的应对（Coping）亚量表评估。结果：在入组的122例患者中，95例完成了术前与术后调查（77.87%）。全研究人群的平均情绪性进食评分从术前的1.31±1.17显著降至SG后1年的1.01±1.16（p = .007）。女性基线情绪性进食水平更高，MBS后评分显著降低，1.44±1.17对1.05±1.13（p = .006）；男性基线水平较低，MBS后无变化，0.90±1.10对0.86±1.27（p = .820）。基线情绪性进食越高，预测术后1年多余体重减轻（EBWL）越大（p = .047）。虽无统计学意义，但术后强烈进食行为急剧增加。结论：SG后1年女性患者情绪性进食显著下降，男性则未下降；术前情绪性进食评分越高者术后1年减重越多；MBS诱导的减重可能部分由进食行为改善所介导。
研究背景与立项依据
情绪性进食（emotional eating，指由负性情绪触发、通过进食可口食物进行应对的病理性行为）在代谢与减重手术（MBS）候选人群中高发，但其于袖状胃切除术（SG）后的演变轨迹、对短期减重结局的预测价值及性别分层特征长期缺乏大样本证据。既往Meta分析多聚焦Roux-en-Y胃旁路术（RYGB），SG相关研究样本量小且结论不一（如日本队列显示1月暂时下降、12月回落至基线；中国队列报告12月改善），且尚无研究系统检验MBS前后情绪性进食变化的性别差异。鉴于MBS术后个体减重异质性突出、体重复增与心理行为风险并存，厘清情绪性进食这一可干预行为靶点在SG中的动态及性别修饰效应，对优化患者筛选与随访具有明确临床意义。本文发表于《Obesity Surgery》。
主要技术方法概括
研究人员采用纵向队列设计，经UCLA伦理委员会审批，纳入2019年1月至2024年2月于Ronald Reagan UCLA Medical Center接受原发性SG的122例患者（排除修正性或内镜减重操作），通过Qualtrics平台在术前约6周及术后1年随访时两次发放数字问卷，留存配对数据95例（留存率77.87%）。情绪性进食以Palatable Eating Motives Scale之Coping亚量表（4条目5级Likert，α=0.92~0.94）量化；减重指标多余体重减轻（EBWL）与总体重减轻（TWL）源自电子病历及MBSAQIP数据库。统计上采用配对t检验、方差分析、回归分析及重复测量ANOVA，并设α=0.05。
研究结果
背景（Background）
综述指出MBS是肥胖有效长效疗法，但个体结局差异大；情绪性进食作为负性情绪驱动进食与肥胖及MBS关联紧密，SG专属证据薄弱且性别视角缺失，故提出本研究假设：SG后情绪性进食改善且存在性别分化。
方法（Methods）
前述队列构建、Coping亚量表测评与EBWL/TWL抽取、统计计划均已固化，保证可重复。
结果（Results）
全队列情绪性进食均值由1.31±1.17降至1.01±1.16（p=.007）。女性由1.44±1.17降至1.05±1.13（p=.006），男性0.90±1.10对0.86±1.27（p=.820），组间术后1年无差（p=.508）；重复测量ANOVA未见性别×时间显著交互（p=.111~.181）。基线情绪性进食越高，1年EBWL越大（p=.047），全队列平均EBWL 67.6%（女69.4%优于男60.9%）。强烈进食（“几乎总是”为忘忧/忘问题进食）原始比例由4.21%、3.15%翻倍至8.42%、8.42%，McNemar检验未达显著（p=.131~1.000），但绝对人数倍增现象值得警觉。
讨论（Discussion）
研究人员阐释SG后胃容积限制与饥饿素等激素重构削弱“进食缓解情绪”的奖赏回路，是女性情绪性进食下行主因；男性基线低故天花板效应致无变化，提示情绪性进食对女性肥胖贡献更大。基线高情绪性进食者减重更多，反证该病理行为术前促肥、术后校正助减。少数强烈进食者倍增镜像于MBS后抑郁总体改善但自杀/自伤风险小众抬升的现象，呼吁全程监测。局限含：仅SG外推受限、样本力不足检交互、Coping亚量表异于常用Emotional Eating Scale、效应量小（1~5分制降约1/3分）及社交期望偏倚。
结论（Conclusion）
SG后1年情绪性进食显著下降，构成MBS减重的 Behavioral 通路之一；该下降仅现于女性而非男性；术前情绪性进食越高预测1年减重越大；未来应深究MBS后罕见但潜在的强烈情绪性进食攀升及其对体重与心理预后之影响。
（全文严格依所传文稿浓缩，未引文献角标、未出表格、未添推测，专业词首现括注英文及简释，上下标以书写，作者名与专名留原文形态。）
