综述：关于早产儿相关药物费用的系统性综述

《Cost Effectiveness and Resource Allocation》：A systematic review of medication costs associated with preterm infants

　　

摘要

背景

早产会通过多种严重并发症对新生儿和儿童的健康造成严重影响，从而导致全球范围内新生儿及5岁以下儿童死亡率居高不下。虽然已有研究探讨了与早产相关的总体医疗成本，但专门针对早产引发的疾病所涉及的药品成本的全面研究仍较为有限。

方法

研究者们在MEDLINE、Embase、Web of Science、国际卫生技术评估数据库以及儿科经济数据库评估项目中，使用广泛的主题词检索了2024年5月31日之前发表的文献。纳入的研究均为英文文献，它们以第一手资料为依据，报告了从出生到17岁期间早产儿的药品成本，并根据不同的生命阶段对这些成本进行了分类。收集到的药品成本先根据购买力平价换算为报告年份的美元值，然后再调整为2025年的美元数值。

结果

文献检索共找到了5,269篇相关文章，其中42篇符合标准并被纳入本系统评价。在这些文章中，有38篇报道了婴儿期（1岁以下）的药品成本，3篇报道了儿童期（1岁至12岁）的药品成本，还有1篇同时报道了这两个阶段的成本。研究显示，常见并发症的药品成本差异很大，病情较重或采用特定治疗方法时成本会更高。在本研究中，药品成本最高的案例是患有慢性肺病且需接受约24天一氧化氮治疗的病人，每名病人的药品成本高达20,705美元（2025年美元价值）。此外，儿童期的药品成本也会因出生时的胎龄和呼吸系统疾病史而有所不同。在同时报告了婴儿期和儿童期数据的研究中，药品成本通常占总医疗支出的15%以下；关于儿童期的数据较为有限，表明其占总成本的比例可能更低。

结论

本综述显示，早产儿的药品成本存在很大差异，成本最高的往往与某些特定的疾病和治疗方法有关。关于儿童期的数据仅来自三篇性质不同的研究，而且没有找到任何关于青少年的相关数据。未来的经济评估应从可靠的原始资料中获取药品成本的相关参数。

PROSPERO注册编号

CRD42024599548。