区分Xp11.2/TFE3易位肾细胞癌与透明细胞癌：一种放射组学模型的应用效果

《BMC Cancer》：Differentiating Xp11.2/TFE3 translocation renal cell carcinoma from clear cell carcinoma: performance of a radiomics model

　　

摘要

研究目的

本研究旨在分析转录因子E3基因融合型肾细胞癌（TFE3-RCC）的计算机断层扫描（CT）特征，并构建基于放射组学的模型，用于在术前区分TFE3-RCC与透明细胞肾细胞癌（ccRCC）。

研究方法

本研究纳入了34例经病理学确诊的TFE3-RCC病例以及98例伴有术前肾CT检查的ccRCC病例。通过主观图像分析确定能够区分TFE3-RCC与ccRCC的CT参数。随后利用随机森林分类器，并通过5折交叉验证来建立放射组学模型。最终通过接收者操作特征曲线分析来评估该模型的诊断性能。

研究结果

TFE3-RCC患者的年龄显著更小（36.2±14.4岁对比56.8±13.5岁，P<0.001）。34例TFE3-RCC患者中有10例存在钙化现象，而ccRCC组中仅有4例（29.4%对比4.1%，P<0.001）。此外，在皮质髓质相中，TFE3-RCC组的TOC增强比率也显著低于ccRCC组（0.61±0.11对比0.90±0.13，p<0.001）。随机森林分类器在交叉验证中表现出稳定性能，其AUC值为0.82±0.17，准确率为85%±13%。

研究结论

该CT放射组学模型在无创区分TFE3-RCC与ccRCC方面具有良好的诊断性能，有望为肾肿瘤的术前个性化治疗提供帮助。