一项随机临床试验，旨在比较冲洗激活系统对单次就诊的非手术根管再治疗术后疼痛的影响

《BMC Oral Health》：A randomized clinical trial comparing the effects of irrigation activation systems on postoperative pain in single-visit non-surgical endodontic retreatment

　　

摘要

背景

本研究旨在评估超声、声波以及Er:YAG激光在单次就诊的非手术性牙髓再治疗中对术后疼痛的影响，研究对象为那些至少在4年前接受过初次根管治疗且存在根尖病变的无症状上颌前牙。

方法

研究共纳入75颗至少4年前做过初次根管治疗且存在根尖病变的无症状上颌前牙。使用Remover旋转式器械（Coltene MicroMega，法国贝桑松）和H型手用锉去除根管填充物，并采用逐步后退法重新塑造根管。最后使用不同的激活系统进行冲洗：第1组：Ultra X（Eighteeth）；第2组：EDDY（VDW）；第3组：Er:YAG激光（LightWalker，Fotona）。所有组均采用EDTA处理后再用NaOCl处理，每次处理20秒，共3个周期。随后用牙胶和BioRoot RCS封闭根管，并用复合材料进行修复。在治疗结束后立即（0小时），以及6小时、12小时、24小时、48小时、72小时和第7天，使用视觉模拟评分法记录疼痛程度。统计分析采用了皮尔逊卡方检验、费希尔精确检验以及稳健的混合重复测量方差分析方法。

结果

研究中未出现病情复发的情况，也无需使用止痛药物。各激活系统在各个时间点对术后疼痛的影响均无显著差异（p＞0.05）。在同一组内，不同激活装置导致的术后疼痛程度也不存在具有统计学意义的随时间变化差异。

结论

在针对无症状上颌前牙进行单次就诊的非手术性牙髓再治疗时，超声、声波以及激光辅助的冲洗方式对术后疼痛的控制效果相当。

试验注册

该研究已于2025年8月29日在ClinicalTrials.gov上注册，编号为NCT07150585，属于回顾性注册。