含锌离子液体与羧甲基壳聚糖联合用于治疗牙髓暴露的成熟恒牙的活髓疗法

《BMC Oral Health》：Zinc-containing ionic liquid combined with carboxymethyl chitosan for vital pulp therapy in mature permanent teeth with carious pulp exposure

　　

摘要

背景

对于那些牙髓已暴露的成熟恒牙而言，消除牙髓感染是实现活髓治疗成功的关键。然而，常用的牙髓封闭材料往往缺乏足够的抗菌性能，这限制了治疗的成功率。本研究旨在开发一种含锌的离子液体（IL-Zn）/羧甲基壳聚糖（CMCS）复合材料，并评估其作为活髓治疗辅助封闭材料的潜力。

方法

通过能量色散光谱法（EDS）、傅里叶变换红外光谱法（FTIR）、质子核磁共振波谱法（¹H NMR）以及电喷雾电离质谱法（ESI-MS）对IL-Zn进行了表征。通过最小抑菌浓度、最小杀菌浓度、杀菌时间曲线以及扫描电子显微镜观察，评估了其对变异链球菌和干酪乳杆菌的抗菌活性。通过结晶紫染色和活死细胞染色法，研究了该材料对双菌种生物膜的作用。通过连续传代实验检测细菌对IL-Zn的耐药性。随后将IL-Zn与CMCS结合，形成IL-Zn/CMCS复合材料。通过测定细菌悬浮液的光密度，测试了该复合材料对变异链球菌和干酪乳杆菌的抗菌效果。还通过细胞黏附试验和扫描电子显微镜成像来评估该复合材料的生物相容性。最后利用牙髓炎动物模型，研究该复合材料作为iRoot BP Plus辅助材料在牙髓封闭中的应用效果。

结果

EDS、FTIR、¹H NMR、ESI-MS等多种分析方法均证实IL-Zn已成功合成。体外抗菌实验表明，IL-Zn几乎不会引发细菌耐药性，且能有效抑制游离状态下的细菌以及双菌种生物膜的生长。IL-Zn/CMCS复合材料不仅具有良好的抗菌活性，还对L929细胞具有较好的生物相容性。在动物实验中，与单独使用iRoot BP Plus相比，该复合材料能更好地促进牙髓愈合和牙本质形成。

结论

本研究成功开发出一种具有强抗菌性且耐药风险较低的IL-Zn。当其与CMCS结合后，形成的复合材料既具备良好的抗菌活性，又具有较高的生物相容性。将该复合材料与iRoot BP Plus一起用于治疗牙髓已暴露的成熟恒牙，可显著提升牙髓愈合和牙本质修复的效果，为提高活髓治疗的成功率提供了一种有前景的策略。