通过系统的质量与安全课程提升医师实习生的患者安全能力

《BMC Medical Education》：Strengthening patient safety competencies among physician interns through a structured quality and safety course

　　

摘要

背景

患者安全是医疗保健的基本原则，然而不良事件仍然是全球范围内可预防的发病率和死亡率的重要原因。人为错误是导致这些事件的主要因素。研究表明，患者安全教育能够提升医疗提供者的知识、态度和能力，但在低收入国家的相关证据仍然有限。本研究评估了在医学生中开展的患者安全课程的效果。

方法

在一所私立三级护理医院中，对研究生阶段的医学生进行了一项单组准实验研究。参与者完成了结构化的质量与患者安全培训模块，该模块包括培训前的评估、两天的互动式教学与应用学习环节，以及培训后的评估。定量数据通过配对统计检验进行分析，而定性反馈则通过主题分析进行处理。

结果

共有166名医学生参与了这项研究，他们大多没有接受过之前的患者安全培训。该干预措施使所有组别的知识测试成绩、系统思维能力以及知识应用能力都有显著提升（p?<?0.001）。尤其是那些之前没有接受过培训的医学生，进步更为明显。定性反馈显示，他们的自信心、团队协作能力以及以系统为导向的思维方式都得到了提升。

结论

这项研究证明，无论医学生之前是否接受过患者安全教育，将结构化的患者安全课程纳入其培训体系都能显著提升他们的知识水平、系统思维能力及知识应用能力。研究结果支持应在低收入国家为处于职业早期的临床工作人员正式开设此类课程，因为在这些国家，可预防的伤害仍是患者安全方面的重大问题。