内镜超声引导下选择性静脉曲张断流术治疗食管胃静脉曲张的疗效与安全性：一项回顾性队列研究

《BMC Gastroenterology》：The efficacy and safety of endoscopic ultrasound selective variceal devascularization for the treatment of esophagogastric varices: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

胃食管静脉曲张出血是门脉高压的一种危及生命的并发症。本研究旨在评估超声内镜引导下的选择性静脉曲张断流术与常规超声内镜氰基丙烯酸酯注射疗法的疗效与安全性。

方法

这项回顾性队列研究遵循STROBE指南。2022年8月至2024年6月期间，共有107名患者被纳入研究，其中52名接受常规内镜治疗，55名接受超声内镜引导下的选择性静脉曲张断流术治疗。为减少混杂因素，研究采用了倾向评分匹配法。主要评估指标包括再次出血、溃疡形成以及医疗资源的使用情况。

结果

与常规治疗组相比，超声内镜引导下的选择性静脉曲张断流术组所需的聚多卡醇和氰基丙烯酸酯用量显著更少（两者均满足P＜0.05的条件）。该组的6个月再次出血率和3个月溃疡形成率也显著更低（P＜0.05）。Kaplan-Meier分析显示，超声内镜引导下的选择性静脉曲张断流术组的累积再次出血风险更低（风险比0.38，95%置信区间为0.17–0.86，P=0.021）。

结论

尽管这项研究存在单中心回顾性设计的局限性，但其结果表明，超声内镜引导下的选择性静脉曲张断流术可能是治疗胃食管静脉曲张的一种具有前景的方法，不过仍需通过前瞻性随机试验来进一步验证其有效性。