一项关于结合饮食与运动干预（ALAPAGE计划）对社区居住老年人饮食多样性及下肢肌肉力量影响的实用随机对照试验

《BMC Geriatrics》：Effects of a combined diet and physical activity intervention (the ALAPAGE program) on dietary diversity and lower-limb muscle strength in community-dwelling older people: a pragmatic randomized controlled trial

　　

摘要

背景

饮食和身体活动是健康老化的关键因素。本研究旨在评估一种结合饮食与身体活动的干预措施（ALAPAGE计划）在提升法国60岁及以上的社区居民的饮食多样性（作为个体饮食营养质量的指标）以及下肢肌肉力量（LLMS，反映日常活动能力的重要指标）方面的效果。

方法

ALAPAGE计划包括7周的干预期，期间每周都有营养师和/或专业的身体活动指导员带领进行集体训练，之后是12周的自主训练时间。其有效性通过2022年至2024年开展的群组随机对照试验来评估。大约10人的小组被分配到干预组或对照组，比例为2:1。主要评估指标为：(1)通过ORCHID评分来衡量饮食多样性（每次评估基于两次24小时饮食回忆以及简化的食物频率问卷）；(2)通过30秒椅子站立测试来评估LLMS。评估在基线期（T0）、7周后（T1，仅评估饮食多样性）以及3个月后（T2）进行。通过差异中的差异分析，并调整相关变量，以此比较干预组与对照组随时间变化的特定影响。

结果

共有376名参与者参与了研究：干预组254人（26个小组），对照组122人（12个小组）。基线时，两组的ORCHID评分和LLMS水平没有显著差异。随着时间的推移，两组的ORCHID评分均有显著提升（干预组在T1和T2时分别提升了10%和16%，对照组分别为4%和11%），但两组之间不存在显著差异。从T0到T2，两组的LLMS也有提升（干预组提升了15%，对照组提升了5%），其中干预组在30秒内能完成的椅子站立次数比对照组多1.3次，这一差异具有统计学显著性（P=0.005）。

结论

尽管两组的饮食多样性都有相似的提升，但干预组在LLMS方面的改善更为明显，而LLMS是与功能能力相关的指标，这表明ALAPAGE计划有望作为一种预防性公共卫生措施，有助于促进社区中老年人的健康老龄化。

试验注册信息

ClinicalTrials.gov编号：NCT05140330，注册日期为2021年11月4日。