综述：阿拉伯半岛被忽视的热带疾病：利什曼病与立克次体病的系统综述

《BMC Infectious Diseases》：Neglected tropical diseases in the Arabian Peninsula: a systematic review of leishmaniasis and rickettsioses

　　

摘要

背景

在阿拉伯半岛，由媒介传播的被忽视的热带疾病仍是一个未被充分重视的公共卫生问题。其中，利什曼病在多个地区呈地方性流行，而立克次体感染的流行病学情况则尚未完全明了。本系统评价综合了该地区这两种疾病的流行病学、分布情况以及监测现状的相关证据。

方法

依据PRISMA 2020指南进行了系统评价，相关研究方案已在PROSPERO平台上注册。我们在PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science、EMBASE以及相关的灰色文献中，检索了2000年1月至2025年12月间发表的、涉及阿拉伯半岛各国利什曼病或立克次体感染人类病例的研究。两名评审员独立筛选研究、提取数据，并使用经过验证的工具评估研究的方法学质量（偏倚风险）。

结果

共纳入44项研究。大多数研究聚焦于利什曼病（n?=?31），关于立克次体感染的研究较少（n?=?9），针对混合发热性疾病的研究则有4项。这些研究大多来自沙特阿拉伯。在阿拉伯半岛，尤其是沙特阿拉伯，皮肤利什曼病依然存在地方性流行，存在局部传播热点，且同时存在多种利什曼原虫，包括L. major和L. tropica。关于立克次体感染的证据较为有限，主要来自病例报告和血清学检测结果。

结论

在阿拉伯半岛，尤其是沙特阿拉伯，利什曼病依然是重大的公共卫生问题。相比之下，由于监测和诊断能力不足，立克次体感染很可能被漏诊。建立更完善的综合监测系统，并在发热性疾病排查中加入立克次体病原体的检测，有助于减少病例遗漏，从而更好地实现疾病的发现与控制。