萨特拉利珠单抗可有效缓解表现为脑膜脊髓炎的AQP4阳性NMOSD患者中难以控制的疼痛性强直性痉挛

《BMC Neurology》：Satralizumab effectively relieves refractory painful tonic spasms in AQP4-positive NMOSD presenting as meningomyelitis

　　

摘要

背景

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）极少会出现类似脑膜炎的症状以及疼痛性强直性痉挛。我们报告了一例AQP4抗体阳性的NMOSD患者，同时伴有潜伏的EB病毒感染，该患者通过使用Satralizumab成功得到治疗。

病例介绍

一名50岁的健康女性出现发热症状，随后出现双下肢感觉异常和尿潴留。其临床特征及脑脊液中的多形核细胞增多现象最初让人误以为是细菌性脑膜炎脊髓炎。MRI检查显示脑膜和脊髓存在病变。抗AQP4抗体检测呈阳性（滴度为1:32）。她对最初的免疫疗法反应良好。一个月后，她出现了疼痛性强直性痉挛，最初使用抗癫痫药物进行治疗，但由于怀疑存在过敏反应而停止了用药。之后开始使用Satralizumab治疗，两个月内痉挛症状完全消失。

结论

本病例提出了一种推测性假说：潜伏的EB病毒感染可能与表现为类似脑膜炎症状且伴有难治性疼痛性强直性痉挛的AQP4阳性NMOSD有关。Satralizumab或许能为治疗NMOSD患者的疼痛性强直性痉挛提供有效方案。