用于预测孕期尿失禁的风险模型构建：一篇研究文章

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Derivation of a risk model to predict urinary incontinence during pregnancy: a research article

　　

摘要

背景

妊娠期间出现尿失禁与产后及后续年份的尿失禁持续存在有关。我们旨在构建一种可在妊娠初期使用的尿失禁预测模型，该模型需纳入临床指标和超声检查数据。

材料与方法

研究设计：前瞻性队列研究。

研究地点：2018年至2020年期间，西班牙赫罗纳市圣卡特琳娜医院的妇产科。

研究对象：通过连续抽样方式招募孕12–14周的女性参与者，并在孕32–35周时进行随访。

研究方法：在随访过程中，我们收集临床数据、测量二维超声指标，并让受试者填写国际尿失禁咨询问卷（ICIQ-SF）。我们构建了多变量模型来预测尿失禁风险，同时通过ROC曲线下面积评估模型的校准度和区分度，并进行了内部验证。所有分析均使用R软件（4.1版本）完成。

结果

在研究期间，我们共招募了174名初产妇。根据单变量分析中的显著变量——尿道活动度与体重指数（BMI），我们构建了两个用于预测尿失禁的模型。在第一个模型（考虑阴道口尿道活动度与BMI）中，BMI大于30 kg/m2的群体的比值比（95%置信区间）为4.24（1.48–12.30）；在第二个模型（考虑会阴部尿道活动度与BMI）中，该比值比为3.31（1.13–9.62）。两个模型的ROC曲线下面积分别为0.725和0.687。这些模型被用来开发出在线尿失禁风险预测计算器。

结论

我们构建了两个多变量模型，可在妊娠初期预测每位孕妇在妊娠晚期出现中度/重度尿失禁的风险。这些模型有望为未来制定个性化的初级预防策略提供依据。