也门萨那市阿尔-萨宾医院CMAM项目中所纳入的6至59个月大儿童严重急性营养不良的危险因素

《BMC Public Health》：Risk factors for severe acute malnutrition among children aged 6–59 months enrolled in the CMAM program at Al-Sabeen Hospital, Sana’a City, Yemen

　　

摘要

背景

在也门，5岁以下儿童严重急性营养不良仍是一个重大的公共卫生问题。关于萨那市儿童严重急性营养不良相关因素的研究资料十分有限，尤其是那些参与社区急性营养不良管理项目的儿童。本研究旨在探讨也门萨那市阿尔-萨宾医院6至59个月大儿童患严重急性营养不良的相关因素。

方法

本研究采用基于医疗机构的频率匹配病例对照研究方法，共纳入194名6至59个月大的儿童（65例病例，129例对照组）。病例为被诊断为严重急性营养不良并参与CMAM项目的儿童，而对照组则为在同一医院接受常规治疗的非营养不良儿童。数据通过家长访谈和病历回顾收集，随后进行了双变量及多变量逻辑回归分析。研究还计算了粗略比值比和经调整的比值比，并给出95%置信区间，P值小于0.05视为具有统计学显著性。

结果

有多项因素与严重急性营养不良的高发风险存在独立关联。居住在农村地区的儿童（比值比为4.62；95%置信区间：2.03–10.51）、低出生体重的儿童（比值比为3.48；95%置信区间：1.67–7.26），以及反复腹泻（比值比为3.11；95%置信区间：1.51–6.41）、厌食症（比值比为8.71；95%置信区间：3.11–24.42）和顽固性呕吐（比值比为4.92；95%置信区间：2.03–11.91）的儿童，患严重急性营养不良的风险更高。此外，非纯母乳喂养（比值比为2.47；95%置信区间：1.21–5.05）、乳制品摄入不足（比值比为2.95；95%置信区间：1.44–6.07）、蔬菜摄入不足（比值比为2.44；95%置信区间：1.12–5.31）、照顾者处理儿童粪便后不洗手（比值比为5.86；95%置信区间：1.41–24.39）以及五价疫苗接种不完全（比值比为3.21；95%置信区间：1.44–7.14）也与严重急性营养不良存在独立关联。

结论

在该地区，儿童严重急性营养不良与农村居住、低出生体重、不良的喂养习惯、较差的卫生状况、疫苗接种不完全以及评估时发现的某些疾病状况存在独立关联。这些研究结果强调了在重症负担地区需要开展营养、健康及预防性干预措施的整合工作。