炎症性肠病对接受子宫切除术患者围手术期并发症的影响

《BMC Women's Health》：Impact of inflammatory bowel disease on perioperative complications in patients undergoing hysterectomy

　　

摘要

目的

炎症性肠病（IBD）的全球患病率正在迅速上升，其引发的系统性炎症和免疫功能紊乱可能影响手术效果。然而，IBD对子宫切除术术后并发症的影响目前尚无相关报道。本研究利用国家住院患者样本数据库，分析相关风险因素，探讨IBD与子宫切除术患者术后并发症之间的关系。

方法

通过国际疾病分类第十修订版临床修改代码，从国家住院患者样本数据库中获取2016年至2022年间接受子宫切除术患者的资料。排除18岁以下患者，根据是否存在IBD对患者进行分组，比较各组的人口统计学特征、医院特征、合并症以及术后并发症情况。统计分析方法包括皮尔逊卡方检验、威尔科克森秩和检验以及多变量逻辑回归分析。

结果

在187,401名子宫切除术患者中，有853人（0.46%）同时患有IBD。该病的患病率从2016年的0.40%上升至2022年的0.51%。经过多变量调整后，IBD与脓毒症（OR=3.060；95%置信区间为2.095–4.470）、休克（OR=3.031；95%置信区间为1.605–3.722）、急性肾损伤（AKI）（OR=1.643；95%置信区间为1.235–2.184）、尿路感染（UTI）（OR=1.882；95%置信区间为1.332–2.659）以及住院死亡率（OR=3.827；95%置信区间为1.855–7.893）的发生风险增加相关。

结论

子宫切除术患者中IBD的患病率呈上升趋势。IBD与脓毒症、休克、AKI、尿路感染及住院死亡率等术后并发症的发生风险增加相关。由于研究基于回顾性行政数据库，这些关联结果需谨慎解读。