脉搏多普勒超声检测中心动脉弹性：一项探索性研究

《Cardiovascular Ultrasound》：Pulse Doppler ultrasound measurement of central artery elasticity: an exploratory study

　　

摘要

背景

动脉僵硬度作为心血管疾病的生物标志物，通常通过一个替代性的整体僵硬度指标——脉压波速度（PWV）来描述，该指标用于衡量压力脉冲传达到不同动脉上传感器所需的时间。然而，局部动脉弹性也会影响动脉对流量冲击的瞬时响应，这一响应可通过局部脉动流速波形来体现。此前尚未将这种对脉动流的瞬时响应作为动脉僵硬度的指标以及心血管疾病的生物标志物进行过分析。

研究目的

这项探索性研究的目的是确定动脉脉动流速（PFV）的瞬时响应特征与中央动脉弹性之间的物理关系，并为实测的动脉脉动流响应特征与基于物理关系预测的特征之间的匹配提供初步证据。

方法

本研究采用传输线模型来分析瞬时血流速度波形，这是一种新的分析方法，可提供一种衡量动脉弹性的新指标——自然频率，而该频率被证明与动脉僵硬度直接相关。通过在阻尼振荡瞬时流速波形的特定点测量特定的流速值，可以确定动脉对左心室产生的流量冲击的瞬时响应所对应的自然频率。

结果

通过脉搏多普勒超声测得的阻尼振荡瞬时流速波形，与在胸主动脉和股动脉上测得的阻尼振荡流速波形相吻合。这种吻合还包括使用零个、一个或两个反射点进行的波形匹配的Bland–Altman分析。此外，通过脉搏多普勒超声测得的自然频率所确定的中央动脉的局部僵硬度，也与使用传统PWV测量方法得出的同一动脉的整体僵硬度相吻合，这为这种新的超声检测动脉弹性技术的有效性提供了初步依据。

讨论与结论

这种新的动脉弹性测量技术，即通过多普勒超声测量血管自然频率，相比传统的脉压波速度测量技术，可能具有以下优势：

1. a

   能够在特定的动脉位置测量弹性；

2. b

   能够测量位于深处的中央动脉的弹性；

3. c

   有望在临床环境中测量中央动脉的弹性。

由于将脉动流瞬时速度波形分析应用于动脉弹性测定，这一研究方法与传统脉压波分析方法有所不同，因此属于探索性研究。该研究的初步发现，尤其是预测的瞬时流速波形与实测波形之间的高度吻合，以及使用传统脉动传导时间技术预测的PWV值与实测值之间的吻合程度都相当高，因此有必要进行进一步的独立验证和更全面的正式验证。