少数民族大一学生急救相关KAP的潜在剖面分析：一项横断面研究

《Frontiers in Public Health》：KAP related to first aid among first-year ethnic minority students: a cross-sectional study using latent profile analysis

　　

目的：急救相关知识、态度和自我报告实践是大学生应急准备的重要组成部分。然而，关于中国少数民族新生急救相关KAP（知识-态度-实践）模式的证据仍然有限。本研究旨在评估少数民族新生急救相关知识、态度和自我报告实践，识别潜在剖面，并探讨与贵州省某医科大学少数民族新生剖面成员相关的因素。
方法：于2025年9月，在中国贵州省某医科大学实施急救教育项目之前，开展了一项基于大学的横断面研究。在强制性军训期间，研究人员通过行政培训单位对所有新生进行问卷调查。基于自我报告的人口学信息事后识别少数民族参与者。根据预设质量标准排除无效回答后，最终纳入805份少数民族新生的有效问卷。使用急救相关知识、态度和实践问卷。知识得分重新标度为1–5度量，而态度和实践得分计算为项目均分。采用潜在剖面分析（LPA）识别具有不同KAP模式的未观测亚组。使用单变量和多变量二元逻辑回归模型检验剖面成员与潜在预测因素之间的关联。
结果：识别出两个潜在剖面：高态度/高实践剖面（18.6%）和低态度/低实践剖面（81.4%）。转换后的知识得分在剖面间仅略有差异，而态度和自我报告实践显示出更明显的差异。在多变量模型中，先前未回避提供急救、参加急救培训三次或以上、以及证书或学分相关的培训意愿与高态度/高实践剖面的成员相关。
结论：在少数民族新生中观察到急救相关态度和自我报告实践的显著异质性，大多数学生被归类为低态度/低实践剖面。先前未回避提供急救、参加急救培训三次或以上、以及证书或学分相关的培训意愿与高态度/高实践剖面的成员相关。研究结果表明，大学急救教育应超越知识传授，更加重视重复的、基于情景的和以实践为导向的培训。由于实际急救能力未经过客观评估，这些发现应被解释为反映急救相关态度和自我报告实践的差异，而非实际应急响应能力。

**论文解读：少数民族大一学生急救KAP的潜在剖面分析**

**研究背景与问题**
急救是公共卫生应急响应的核心组成部分，可在专业医疗救助到达前减少可预防伤害。高收入国家如德国约80%人口接受过正规急救培训，而中国估算仅约1%的公众具备急救知识与技能，远低于国际水平。《健康中国行动（2019–2030）》明确提出，到2030年将持有急救培训证书人员比例提升至至少3%。大学生作为校园与社区突发事件的潜在第一响应者，是急救教育的重点人群。然而，现有教育多偏重理论，学生实践机会不足，尤其在民族地区，少数民族新生多来自欠发达农村或山区，进入大学前系统培训机会有限。知识-态度-实践（KAP）框架虽广泛用于健康行为研究，但传统变量中心分析仅关注平均关联，忽略人群内部异质性。潜在剖面分析（LPA）作为以人为中心的方法，可识别具有不同KAP模式的未观测亚组，为制定针对性急救教育策略提供依据。本研究旨在评估贵州省某医科大学少数民族新生的急救KAP水平，通过LPA识别潜在亚组，并探讨影响剖面成员的因素。

**研究设计与结论**
研究人员于2025年9月，在中国贵州省某医科大学急救教育项目实施前，开展基于大学的横断面调查。利用军训期间，通过行政单位向全体新生发放电子问卷，事后根据自我报告信息筛选少数民族参与者。经质量审核，最终纳入805份有效问卷。使用急救KAP问卷，将知识得分转换为1–5分制，态度和实践得分计算条目均分。采用LPA拟合1–5类模型，根据拟合指数、分类质量、类别大小及解释性选择最优模型，并通过单变量和多变量二元逻辑回归分析剖面成员与预测变量的关联。研究得出以下结论：急救KAP在少数民族新生中存在显著异质性，大多数学生（81.4%）被归入低态度/低实践剖面，而知识得分在剖面间差异极小。多次培训（≥3次）、未回避提供急救、以及证书或学分相关的培训意愿是高态度/高实践剖面的显著预测因素。该研究发表于《Frontiers in Public Health》，强调大学急救教育应转向重复、情景化、以实践为导向的培训模式，而非仅依赖知识传授。

**主要关键技术方法**
本研究采用的关键方法包括：①基于贵州省某医科大学2025级新生队列的横断面调查设计，通过军训期间集中发放电子问卷收集数据；②使用自编且经内容效度（专家评审，CVI=0.821）和信度（总体Cronbach’s α=0.875）检验的KAP问卷，态度和实践维度Cronbach’s α>0.85；③采用潜在剖面分析（LPA）识别KAP模式亚组，基于AIC、BIC、aBIC、熵值、LMR和BLRT等指标选择最优模型；④通过单变量和多变量二元逻辑回归分析剖面成员与人口学、培训经历、回避行为及证书/学分意愿等变量的关联。样本来源为贵州省某医科大学，数据分析使用SPSS 29.0和Mplus 8.3。

**研究结果**

**3.1 知识、态度和实践的描述性结果**
在LPA前，总体KAP得分显示：转换后知识均分为3.90±0.36，态度均分为4.18±0.52，实践均分为4.00±0.50。态度得分最高，知识得分最低，提示态度虽积极，但知识与实践意向相对不足。

**3.2 潜在剖面分析的模型拟合结果**
通过拟合1–5类模型，确定两剖面模型为最优（熵值=0.858，LMR和BLRT均p<0.05）。C1为高态度/高实践剖面（18.6%，n=150），C2为低态度/低实践剖面（81.4%，n=655）。两剖面在知识得分上差异较小，而态度和实践得分差异显著，表明该分类主要反映态度与自我报告实践层面的异质性。

**3.3 两个潜在剖面间一般特征和急救培训相关变量的比较**
卡方检验显示，两剖面在“既往是否接受过急救培训”、“培训次数”、“既往是否回避提供急救”以及“证书或学分是否增加培训意愿”上存在显著差异（Cramer’s V值较小，效应量低）。性别、年龄、医学相关专业背景、户籍、父母职业等因素无显著差异。

**3.4 潜在剖面成员的单变量和多变量二元逻辑回归分析**
多变量回归模型显示（Omnibus χ²=43.687，p<0.001；Hosmer–Lemeshow χ²=3.204，p=0.866）：未回避提供急救者归属高态度/高实践剖面的概率更高（OR=4.862，95% CI: 1.156–20.440，p=0.031）；与未培训者相比，培训≥3次者更可能归入高态度/高实践剖面（OR=2.225，95% CI: 1.435–3.451，p<0.001）；以“证书/学分显著增加意愿”为参照，选择“略微增加”者归属高剖面概率较低（OR=0.568，p=0.036），而选择“无变化”者归属概率更高（OR=3.228，p=0.005）。性别、年龄、专业背景、户籍、父母职业无显著预测作用。

**讨论总结与结论翻译**
讨论部分指出，少数民族新生急救KAP的非均匀性主要源于态度与实践层面，支持教育应超越知识传递，注重信心、行动意愿与感知准备度。多次培训（≥3次）与高态度/高实践剖面显著关联，提示单次培训效果有限，高校应提供周期性、技能导向的培训。证书/学分意愿的差异反映了学生对内部动机与外部激励的不同依赖，建议将认证作为辅助策略，尤其针对态度与实践水平较低的学生。回避帮助行为与低剖面相关，可能涉及信心不足、法律顾虑等障碍，但样本量小，结论需谨慎。研究建议建立分层、公平的大学急救教育体系：普遍基线培训、针对低剖面学生的强化支持、以及同伴领导角色机会，并考虑文化敏感性（如语言、情景适配）。结论翻译如下：
**结论**：本研究提供了对中国贵州省少数民族新生急救KAP的以人为中心的理解。潜在剖面主要反映态度和自我报告实践的差异，而非转换后知识得分的显著差异，表明急救准备不能仅通过知识水平来理解。既往未回避提供急救、重复急救培训以及证书或学分相关的培训意愿与高态度/高实践剖面成员相关。这些发现支持开发针对性的大学急救教育，结合重复实践、情景学习、信心建设支持和适当的补充认证。未来需开展干预研究，检验这些策略是否能提升学生的应急响应信心、自我报告实践以及客观评估的急救表现。