《Contact Dermatitis》：Recreational Allergic Contact Dermatitis to “Epoxy UV” Resins: A New Source of Exposure to Hidden (Meth)acrylates
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背景：近年来已有数例因创意爱好中使用环氧树脂导致接触性过敏的报道，但尚未涉及“环氧UV”树脂。
目的：确定三名患者因使用“环氧UV”树脂制作珠宝作为创意爱好而发生的过敏性接触性皮炎是由何种成分引起，并描述临床和化学分析过程。
方法：研究人员对三名因“环
背景：近年来已有数例因创意爱好中使用环氧树脂导致接触性过敏的报道，但尚未涉及“环氧UV”树脂。
目的：确定三名患者因使用“环氧UV”树脂制作珠宝作为创意爱好而发生的过敏性接触性皮炎是由何种成分引起，并描述临床和化学分析过程。
方法：研究人员对三名因“环氧UV”树脂出现湿疹样皮肤病变的患者进行了点刺试验（patch test），包括基线系列、环氧系列和/或额外的（甲基）丙烯酸酯类（(meth)acrylates），部分病例还使用了不同二苯甲酮类化合物（benzophenones）进行点刺试验和光点刺试验（photo-patch test）。对其中三种树脂进行了质子核磁共振波谱（Proton Nuclear Magnetic Resonance, NMR）分析以确定其成分。
结果：所有患者均对（甲基）丙烯酸酯类敏感，而非环氧树脂。质子核磁共振波谱可在三种检测树脂中鉴定出2-羟乙基甲基丙烯酸酯（2-hydroxyethyl methacrylate, 2-HEMA）和一种乙氧基化双酚A基二丙烯酸酯低聚物（ethoxylated bisphenol A-based diacrylate oligomer）。在两种树脂中还检测到二（乙二醇）二丙烯酸酯（di(ethylene glycol) diacrylate）和聚（丙二醇）二丙烯酸酯（poly(propylene glycol) diacrylate）。一名患者的树脂因技术问题未能分析。
结论：用于娱乐活动的错误标记为“环氧UV”的树脂是一种新的（甲基）丙烯酸酯类致敏源，而非所测试的环氧化合物。
论文解读
研究背景与问题
过敏性接触性皮炎（allergic contact dermatitis, ACD）是常见的职业性皮肤病，环氧树脂系统作为已知的职业性过敏原，近年来在非职业环境（尤其是DIY活动）中的报道日益增多。然而，针对创意爱好中使用的“环氧UV”树脂（一种声称可紫外固化且标记为“环氧”的树脂）的接触性过敏病例尚未被描述。目前存在的问题是：这些树脂在电商网站上被标记为“环氧UV”树脂，但实际成分不明；消费者在无防护措施下使用后出现皮炎，而传统环氧树脂过敏原检测无法解释症状。研究人员因此开展研究，旨在确定这些树脂中导致过敏的具体成分，并为临床诊断提供依据。
研究目的
该研究旨在分析三名因使用“环氧UV”树脂制作珠宝而出现湿疹样皮损的患者，通过点刺试验和化学分析确定真正致敏物质，并揭示这些树脂的实际化学组成，为临床诊断和公共健康警示提供证据。论文发表在《Contact Dermatitis》。
主要技术方法
研究人员采用点刺试验（patch test）对三名患者进行系统评估，包括欧洲基线系列、环氧系列、指甲丙烯酸酯系列，部分病例还进行了光点刺试验（photo-patch test）以检测二苯甲酮类光引发剂。通过质子核磁共振波谱（Proton Nuclear Magnetic Resonance, NMR）对三种患者使用的树脂（来自法国主流电商网站）进行化学组成分析。样本队列来源为三位患者（分别为27岁女性牙科学生、25岁女性手工艺人、61岁女性爱好者），树脂购自不同电商平台。
研究结果
3.1 点刺试验结果
所有患者的点刺试验结果总结于表1。病例1和病例3对2-羟乙基甲基丙烯酸酯（2-hydroxyethyl methacrylate, 2-HEMA）呈强阳性反应（+++）。病例2和病例3还对其他（甲基）丙烯酸酯类（如EGDMA、2-HEA、EA等）呈阳性反应。病例1对树脂本身（0.1%和1%凡士林稀释）呈阳性反应（++），且光点刺试验显示光加重（+++）。值得注意的是，病例1还对1,4-丁二醇二缩水甘油醚（1,4-butanediol diglycidyl ether, 1,4-BDDGE）呈阳性反应（++），但该患者同时有牙科学生职业暴露史。病例2和病例3未检测到对二苯甲酮类化合物的致敏或光致敏。
3.2 化学分析结果
通过质子核磁共振波谱（NMR）分析，三种树脂均未检测到环氧官能团。病例1使用的“黑色树脂”含有乙氧基化双酚A二丙烯酸酯（bisphenol A ethoxylate diacrylate, M1）和2-HEMA（M2），比例约为40/60，并检测到二苯甲酮衍生物作为光引发剂。病例2的树脂因技术问题无法分析。病例3的两种树脂（蓝色标签和粉色标签）中，除M1和M2外，还检测到二（乙二醇）二丙烯酸酯（di(ethylene glycol) diacrylate, M3）和聚（丙二醇）二丙烯酸酯（poly(propylene glycol) diacrylate, M4），其中蓝色树脂中M2/M3/M1/M4的比例约为60/20/12/8，粉色树脂中M2含量仍约60%，M3/M1/M4比例约为30/5/5，且粉色树脂中观察到部分丙烯酸酯单体聚合起始的宽峰。
讨论与结论
讨论部分指出，这些“环氧UV”树脂实际上不含环氧基团，而是基于丙烯酸酯的紫外自由基聚合体系（类似人工指甲用树脂）。传统环氧树脂的致敏原为双酚A二缩水甘油醚（DGEBA）或双酚F二缩水甘油醚（DGEBF），而本研究中树脂的主要致敏成分是（甲基）丙烯酸酯类单体，尤其是2-HEMA。低分子量（甲基）丙烯酸酯是已知的强接触性过敏原，完全固化后的树脂通常无反应性，但不完全聚合可能残留致敏单体。病例2对2-HEMA点刺试验阴性但对其他丙烯酸酯阳性，提示2-HEMA可能不是此类产品的可靠标记物。病例1对1,4-BDDGE的阳性反应可能与其职业暴露有关。二苯甲酮类光引发剂在分析中被检出，但患者点刺试验和光点刺试验均阴性。研究还强调，这些树脂在电商网站上被描述为“适合家庭艺术创作”的产品，且消费者通常不戴手套，这成为年轻人群暴露于强过敏原（丙烯酸酯）的新来源。此外，树脂品牌名（如“MZJAUVF”）非官方注册公司，导致监管困难。因此，研究人员呼吁对电商平台销售含强过敏原（环氧和/或（甲基）丙烯酸酯）的产品进行监管，并加强公众意识教育。
研究结论：错误标记为“环氧UV”的树脂用于休闲活动是一种新的隐藏的（甲基）丙烯酸酯类致敏源，而非所测试的环氧化合物。
