性别特异性的发育路径将大脑网络、感官敏感度以及睡眠与青少年疼痛联系在一起

《Communications Biology》：Sex-specific developmental pathways link brain networks, sensory sensitivity, and sleep to adolescent pain

　　

摘要

青少年时期的多部位疼痛会增加成年后出现慢性重叠性疼痛疾病的风险，且女性受影响更为严重。然而，导致多部位疼痛产生的性别相关神经生物学机制至今仍不甚明了。本研究利用连续四年的“青少年大脑与认知发展研究”数据，探讨了9-10岁时的神经连接状况与12-13岁时青少年自我报告的疼痛身体部位数量之间的关联，并分析了感觉敏感性和后续睡眠障碍的中介作用：分别对男性（N=2760）和女性（N=2728）在静息状态下的功能磁共振成像中，显著性网络、感觉运动网络以及默认模式网络之间的连接进行了分析，随后运用性别分层的序列中介模型，检验感觉敏感性和睡眠障碍是否为疼痛产生的中介因素。在12-13岁时，有37%的受试者（其中54%为女性）报告有疼痛症状。在女性中，默认模式网络与显著性网络之间的连接直接与多部位疼痛相关，且不受其他中介因素的影响（b=3.82，置信区间为[0.95-6.69]）。而在男性中，默认模式网络与感觉运动网络之间的连接则是通过感觉过度敏感和随之而来的睡眠障碍间接与疼痛相关的（b=0.18，置信区间为[0.04–0.43]）。岛叶的中部和后部区域的功能重要性也能预测疼痛，且其作用方式存在性别差异。这项队列研究揭示了与性别相关的神经发育性疼痛路径，有望为早期针对性干预提供依据。