脑卒中后失语症患者在言语发音控制过程中听觉-运动整合缺陷的神经振荡动态特征

《NeuroImage》：Neural Oscillatory Dynamics of Auditory-Motor Integration Deficit During Speech Articulatory Control in Post-Stroke Aphasia

　　

摘要

流畅的言语表达依赖于感觉运动整合，通过调整发音动作来检测并纠正听觉反馈中的错误。脑卒中后失语症患者在处理和弥补自身言语反馈中的错误方面存在缺陷，但这类缺陷的神经机制至今仍不甚明了。本研究采用频谱偏移的听觉反馈干预方法，探讨脑卒中后失语症患者言语发音反应的神经振荡特性，重点分析不同频率范围的神经活动在错误监测与补偿行为中的作用。31名脑卒中后失语症患者和34名神经功能正常的对照组在随机呈现的正常反馈和第一共振峰偏移反馈条件下发音单音节词，同时记录脑电图信号。研究对θ波、α波、低β波、高β波及γ波段的整体功率进行了分析，并通过线性混合效应模型评估了发音前后不同时间段的组间差异。失语症组在发音前及发音后期，θ波和α波的去同步现象减弱，低β波的抑制作用较弱，而高β波的同步现象显著增强。两组在发音前到发音初期的γ波活动都有所增加，但失语症组表现出更持续、与努力程度相关的γ波特征，而对照组则呈现仅在发音后期的升高趋势。这些结果表明，失语症存在广泛且具有时间特异性的神经异常，表现为低频段去同步现象减弱以及高频段同步现象加剧。这类特征表明，从整体神经层面来看，患者的预测编码能力和注意力投入有所下降，因而需要依赖局部处理机制进行补偿。这些频率特异性的神经特征可作为有价值的生物标志物，为针对脑卒中后失语症制定基于神经调节的康复策略提供依据。

Vahid Nejati|John Solorzano-Restrepo|Yilun Zhang|Kaylee Ray|Ayoub Daliri|Roozbeh Behroozmand