社会资本如何塑造英国青少年自评健康轨迹

《Journal of Research on Adolescence》：How does social capital shape trajectories of adolescent self-rated health in the United Kingdom?

　　

青少年自评健康（SRH）是长期健康的强有力预测因子，但关于局部社会心理资源如何影响其青春期发展所知甚少。研究人员探索了社会资本（以家庭层面（即父母在其社区中的社会嵌入性）和社区层面（即该地区社会资本的平均存量）两种形式捕捉）是否影响英国青春期早期及中期SRH的轨迹。利用英国家庭纵向研究（UK Household Longitudinal Study）的数据，研究人员追踪了2413名基线年龄为10–15岁的青少年，随访期5年。在结构方程模型（SEM）框架内，潜在变量自回归潜变量轨迹（LV-ALT）模型捕捉了SRH随时间推移的稳定性和可变性，评估了基线社会资本水平的影响，并调整了关键的社会人口学和心理社会特征。SRH在人群水平上表现出5年高度稳定性。基线时较高的家庭“认知”社会资本得分与更好的初始SRH相关（β = .09, p < .01），而较高的家庭“网络”社会资本预测了SRH随时间的积极变化（β = .02, p < .05）。社区层面社会资本与基线或变化的SRH均无关联。女孩报告的基线SRH较低（β = ?.08, p < .001），且随时间推移下降幅度比男孩更显著（β = ?.05, p < .001）。总体而言，家庭层面社会资本，特别是父母在当地社区内的嵌入性，在支持青春期早期和中期SRH中发挥独特作用，突显了本地家庭和社区联系对更健康轨迹的重要性。投资于这些形式的社会资本可能促进更健康的青少年发展。

**论文解读：社会资本如何塑造英国青少年自评健康轨迹**

**研究背景与问题**
青少年自评健康（Self-rated Health, SRH）是长期健康和未来发病率的强有力预测因子，但其在青春期的发展机制尚不明确。青春期是健康感知形成的关键窗口，然而现有研究多聚焦于成年人，对青少年群体中社会心理资源如何纵向影响SRH轨迹知之甚少。社会资本（Social Capital），即促进合作互惠的网络、规范和信任，可能通过缓冲压力、提供社会支持、促进健康行为等途径影响健康。但以往研究多采用青少年自我报告的社会资本，存在主观健康评价与主观社会资本评价之间的内生性，且缺乏对家庭层面（父母/照护者的社会嵌入性）和社区层面（区域平均社会连接水平）社会资本的区分。此外，SRH在青春期是否稳定、如何被社会资本塑造，尚存争议：部分研究显示SRH呈稳定特质，另一些则发现非线性轨迹。因此，本研究旨在填补这些空白，利用英国全国代表性纵向数据，探讨家庭层面（认知与网络维度）和社区层面社会资本对青春期早期至中期（10-15岁）SRH基线水平及变化轨迹的影响，并检验性别差异，为改善青少年健康提供实证依据。论文发表在《Journal of Research on Adolescence》。

**主要技术方法**
研究人员利用英国家庭纵向研究（UK Household Longitudinal Study, UKHLS）数据，纳入基线年龄10-15岁、至少有两次SRH测量的2413名青少年，随访5年（6波，2017-2023）。SRH采用单题反向计分（1=差至5=优秀）。家庭层面社会资本通过父母填写的李克特量表，经探索性因子分析提取“认知”（归属感、邻里认同）和“网络”（互惠、交换帮助）两个维度。社区层面社会资本采用英国社会结构指数（Social Fabric Index）的“关系”维度，反映当地社交网络密度和公民参与。协变量包括年龄、性别、种族、父母教育、单亲家庭、地址变更、社区经济劣势、长期健康问题、生活满意度、家庭支持和好友数量。统计方法采用潜在变量自回归潜变量轨迹（LV-ALT）模型，在结构方程模型框架内比较线性与非线性增长函数，最终选择线性模型，并调整协变量；缺失数据用全信息最大似然（FIML）处理。

**研究结果**
**社会资本与青少年自评健康**
通过LV-ALT模型分析，研究首先确认SRH在人群水平上呈线性稳定轨迹（平均斜率不显著，β=-0.02, p=0.67），但斜率方差显著（σ2=0.01, p<0.001），表明个体间存在异质性。自动回归路径随时间逐渐增强（从T2~T1=0.01, p>0.05 增至 T6~T5=0.15, p<0.001），说明SRH逐渐锚定于先前评估。
**家庭层面认知社会资本**：基线时父母报告的更高认知社会资本得分与更好的基线SRH显著相关（β=0.09, p<0.01），表明家庭归属感和邻里认同有助于青少年初始健康感知。
**家庭层面网络社会资本**：基线时更高的网络社会资本得分预测了SRH随时间呈积极变化（β=0.02, p=0.04），而与其基线水平无关，说明邻里间的实际互惠与支持网络能促进SRH的改善。
**社区层面社会资本**：对基线SRH和变化斜率均无显著关联（β=-0.01, p>0.05），表明家庭层面的社会资本比整个社区的平均水平对青少年SRH更为关键。
**性别差异**：女孩基线SRH低于男孩（β=-0.08, p<0.001），且随时间下降更显著（β=-0.05, p<0.001），但社会资本与性别无显著交互作用。
此外，年轻年龄、单亲家庭、长期健康问题与较低基线SRH相关；家庭支持和生活满意度与较高基线SRH相关，但反而与SRH的轻微下降相关联（可能因回归均值或COVID-19影响）。

**讨论与结论**
讨论部分指出，家庭层面认知社会资本可能通过塑造安全、稳定的社区环境增强青少年初始健康感知，而网络社会资本则通过提供工具性、情感性资源累积改善SRH轨迹。社区层面社会资本无显著效应，说明家庭周边的具体社会嵌入性比宏观社区平均水平更重要。研究支持SRH在青春期兼具稳定性和可变性的理论观点，自动回归路径增强提示健康自我概念逐渐固化。性别差异突出，女孩SRH下降更明显，需针对性干预。局限性包括：单题SRH无法检验测量不变性；社会资本仅在基线测量，未考虑COVID-19期间变化；时变协变量缺失。未来研究可用混合模型识别亚组，并纳入时变社会资本。
研究结论翻译：青少年SRH既表现出持久的稳定性，也表现出有意义的变化能力。研究结果表明，某些社会心理决定因素，特别是父母和照护者报告的社会资本，可以部分解释青春期早期和中期SRH的变化，即使在总体稳定的轨迹中也是如此。这些发现对公共卫生实践和政策实施具有重要意义，因为地方当局可能能够投资于社区社会基础设施，促进家庭社区参与，以提高家庭层面的社会资本。这不仅有可能改善青少年当前的健康感知，还能促进更好的感知健康轨迹，其益处可能延续到成年期。