关于“临床实践中激素受体阳性转移性乳腺癌内分泌治疗适用性的新视角”相关来信的回复

《The Breast》：Response to correspondence received on "New perspectives on endocrine therapy suitability for hormone receptor-positive metastatic breast cancer in clinical practice"

　　

尊敬的Yuen博士：

Tony Yiu Sang Yuen博士，医学学士、皇家外科医师学会会员、香港外科医师学会会员

非常感谢您对我们目前发表在《The Breast》杂志上的论文《临床实践中激素受体阳性转移性乳腺癌内分泌治疗适用性的新视角》的反馈。我们很感激您的意见以及您所花费的时间来与我们沟通。

针对您的第一个问题，我们同意1–10%的ER染色并不属于ER阴性范畴。ASCO/CAP指南中提到：“对于那些通过免疫组化检测出ER含量较低的癌症患者，肿瘤学家讨论内分泌治疗的利弊是合理的（IHC检测结果为1–10%）”。基于这一指导原则，我们在论文中也建议临床医生应仔细考虑ER染色程度在1–10%的患者是否适合接受内分泌治疗。

至于第二个问题，我们的本意是强调Allred评分只是用于判断雌激素受体状态的多种方法之一。在论文开头，我们就介绍了与内分泌治疗反应相关的不同指标，并没有建议单独使用其中任何一种指标。实际上，我们强调的关键点是，为了做出明智的治疗决策，有必要结合使用多种指标。不过，我们同意将该句修改为：“对于ER阳性的肿瘤（肿瘤细胞核中有≥1%呈阳性），若Allred评分大于2，则可判定为雌激素受体阳性，这一结果可以与细胞染色百分比及染色强度一起作为补充信息报告”，并且我们已经提出了修正请求。

致谢

在作者的指导下，BOLDSCIENCE, Ltd公司的Imogen Allred博士提供了医学写作方面的支持，该工作是由阿斯利康公司根据2022年良好出版规范要求资助开展的。