巴西参考实验室中用于钩端螺旋体病诊断的ELISA-IgM、DPP?快速检测法及MAT的诊断有效性：潜类分析

《Scientific Reports》：Diagnostic validity of ELISA-IgM, DPP? rapid test, and MAT for leptospirosis diagnosis in Brazilian reference laboratories: a latent class analysis

　　

摘要

诊断钩端螺旋体病并评估检测准确性是一项挑战，因为没有一种方法能够可靠地识别所有阶段的真实感染情况，这也使得难以确立明确的金标准。本研究采用潜在类别分析方法，分析ELISA-IgM、DPP^?钩端螺旋体病快速检测剂以及MAT在缺乏绝对参考标准情况下判断感染状态的性能。研究共分析了430名患者的样本，这些患者的诊断是在巴西四个州的参考实验室中完成的。在分析的第一阶段，215份样本被用于构建包含“感染”和“未感染”两类情况的潜在类别模型。随后，利用得到的潜在状态来评估另外215名患者的检测准确性。ELISA-IgM虽然灵敏度很高（100%），但特异性较低（48.62%）。而MAT的特异性很高（97.25%），但灵敏度较低（69.81%）。DPP^?钩端螺旋体病快速检测剂的灵敏度（82.08%）和特异性（90.83%）则更为均衡。这些结果强调了需要采用多种诊断方法相结合的方式才能更有效地检测钩端螺旋体病，同时也突显了在实验室条件有限的地区快速检测方法的潜在作用，同时还表明提升现有检测方法的准确性十分重要。