用于在基于人群的FIT筛查中检测结直肠病变的微生物组特征

《Nature Communications》：Microbiome signatures for detection of colorectal lesions in population-based FIT screening

　　

摘要

肠道微生物群与结直肠癌的发展存在关联，基于微生物的分类方法可用于区分结直肠癌患者与健康人群。然而，目前尚缺乏研究探讨微生物群在筛查中的应用价值，尤其是对于癌前病变和结直肠癌的筛查。在这项挪威人群为基础的研究中，我们利用1034名FIT检测呈阳性（即隐血检测阳性）的受试者的检测剩余样本，通过鸟枪法测序对其肠道宏基因组进行了分析。结合详尽的临床数据、人口统计信息和生活方式数据，我们分析了肠道微生物群与结直肠癌筛查结果之间的关联。将微生物特征与定量FIT值相结合，比仅优化FIT值更能有效检测出癌前病变，即便已考虑了已知的结直肠癌风险因素。不过，FIT值在区分结直肠癌方面仍具有更强的优势。我们发现，在结直肠癌患者体内，Fusobacterium nucleatum和Peptostreptococcus stomatis等细菌的数量有所增加。而此前被认为与结直肠癌相关的其他细菌，如Hungatella hathewayi、Clostridium symbiosum以及pks阴性的Escherichia coli，则在无肿瘤病变的受试者体内更为常见，这表明在FIT检测呈阳性的群体中，这些细菌的存在可能反映了其他导致肠道出血的病因，而非潜在的肿瘤病变。微生物特征主要与远端病变相关，而非近端病变。总体而言，我们的研究结果表明，微生物标志物有望提升基于FIT的结直肠癌筛查效果，尤其有助于区分那些患有癌前病变的受试者与因其他原因检测出FIT阳性的受试者。