肯尼亚布西亚县大规模药物发放期间吡喹酮吸收情况及其作为血吸虫病化疗药物的效果决定因素

《BMC Infectious Diseases》：Determinants of uptake of praziquantel, chemotherapy for schistosomiasis treatment during mass drug administration in Busia County, Kenya

　　

摘要

背景

血吸虫病是一种危及生命的寄生虫疾病，全球约有2.5亿人受到影响，还有超过7.8亿人面临感染风险。撒哈拉以南非洲地区的负担最重，每年约有28万人因此死亡。在肯尼亚，有超过1760万人面临感染风险，其中约1000人已感染。布西亚县是该病的流行地区，感染率为17.6%。在以往的医疗干预活动中，该县的吡喹酮使用覆盖率仅为64.11%，低于世界卫生组织推荐的75%以上的标准。本研究旨在探讨肯尼亚布西亚县在血吸虫病治疗医疗干预活动中吡喹酮使用情况的影响因素。

方法

本研究为分析性横断面研究，对象为符合纳入标准的10岁及以上人群。研究地点采用多阶段抽样法确定，样本量为660人。通过结构化问卷收集定量数据，内容包括社会人口学特征、相关知识、对药物的认知以及自我报告的吡喹酮使用情况。数据分析采用STATA 17.0软件，研究已获得肯尼亚大学科学与伦理审查委员会的伦理批准。

结果

共从613名研究对象中收集到数据，回应率为92.9%。在这些研究对象中，女性占比最高，为53.7%（n=325）。吡喹酮的使用覆盖率为62%。总体而言，55.5%的研究对象对血吸虫病有较高的认知水平。在医疗干预活动开始前进行社区宣传是影响吡喹酮使用情况的显著因素，接受过宣传的对象服药的可能性是没有接受宣传者的41倍（优势比=41.65；95%置信区间：12.34–138.3；p<0.001）。

结论

研究结果表明，当地的吡喹酮使用率低于世界卫生组织的推荐标准。在医疗干预活动前开展有效的社区宣传对于提高吡喹酮使用率和改善血吸虫病治疗效果至关重要。应进一步加强社区宣传工作，解决目标群体中对药物的各类认知问题，从而提升医疗干预的效果。