住院期间实验室检测结果与放射学检查结果与COVID后早期肺功能及运动能力的关联：一项回顾性研究

《BMC Pulmonary Medicine》：Association of laboratory and radiological findings during hospitalization with early post-COVID pulmonary function and exercise capacity: a retrospective study

　　

摘要

背景

本研究旨在回顾性分析住院期间的人口统计学特征、胸部CT检查结果及实验室指标与COVID-19康复后肺功能及运动能力之间的关系。

方法

该回顾性研究纳入了101名因COVID-19住院、CT检查结果符合COVID-19诊断标准且出院后至少随访了两个月的患者。研究中对这些患者的6分钟步行试验、肺功能测试、胸部CT检查结果以及实验室指标进行了评估。统计分析采用SPSS（v25.0）软件完成，正态性及方差齐性分别通过Shapiro–Wilk检验和Levene检验进行评估，组间比较则采用学生t检验、Mann–Whitney U检验、卡方检验以及带Tukey事后检验的单因素方差分析，相关性分析则通过Spearman秩相关分析实现。

结果

重症/危重型COVID-19患者的年龄、BMI、住院时间、从确诊到入院的时间、铁蛋白水平、CRP水平、D-二聚体水平、中性粒细胞比例、N/L比值以及Charlson合并症指数均显著更高，而淋巴细胞比例则显著更低（p?<?0.005）。在CO-RADS评分为4的分组中，66.7%的患者存在重症肺炎，而在CO-RADS评分为5的分组中这一比例为67.9%（p?=?0.002）。重症/危重组中有32.7%的患者存在限制性呼吸模式（p?=?0.018）。与非ICU患者相比，ICU患者的6分钟步行试验距离显著更短，肺功能测试中出现限制性结果的频率更高，入院时的炎症标志物水平也更高（p?＜?0.05）。疾病严重程度与6分钟步行试验距离之间不存在显著相关性。

结论

住院期间炎症标志物水平升高以及需入住ICU，都与COVID-19康复早期的肺功能受损和运动能力下降有关。相反，疾病严重程度及CO-RADS分类并不能预测患者的功能预后。这些研究结果强调了炎症负荷和危重疾病是COVID-19康复后功能障碍的重要预测因子。