英国“世代研究”队列中可改变的癌症风险因素的纵向变化趋势

《Scientific Reports》：Longitudinal trends in modifiable cancer risk factors in the Generations Study cohort in the United Kingdom

　　

摘要

了解可改变的癌症风险因素在人生不同阶段的变化情况，对于基于证据的预防措施而言至关重要。然而，对生活方式因素的监测往往依赖于横断面研究，无法捕捉到个体在不同生命阶段的变化规律。而能够评估长期暴露情况的纵向研究则十分少见。在“世代研究”中，我们研究了超过113,700名英国女性（招募时的中位年龄为48.4岁，范围从16岁到102岁）在2003年至2009年间的数据，通过回顾性和前瞻性收集的最多六次自我报告的暴露数据，分析了这些可改变的癌症风险因素在人生过程中的变化轨迹。对于饮酒、吸烟、体力活动以及体重指数（BMI），我们使用了带有自然三次样条函数的线性混合效应模型来进行分析。平均变化曲线则是通过对这些样条曲线求导得到的。通过分析年龄与出生年代之间的相互作用，我们发现了代际差异。每种风险因素在人生不同阶段的水平及变化速度都呈现出不同的非线性特征。饮酒、吸烟和体力活动的峰值出现在青春期晚期，而BMI则随着年龄增长而上升，其在60多岁时达到峰值。与1908年至1959年出生的老一代人相比，1960年至2003年出生的年轻一代人的BMI增长趋势更为明显，饮酒和吸烟的峰值出现时间也更早。可改变的癌症风险因素的暴露情况在人的一生中不断变化，这凸显出反复进行暴露检测以掌握这些变化规律的重要性。我们的研究结果揭示了行为转变的关键生命阶段，这一发现可为有针对性的预防和干预措施提供指导。