使用吻合球囊扩张技术进行单次支架置入治疗左主动脉分叉病变时支架尺寸选择的影响

《Cardiovascular Intervention and Therapeutics》：Impact of stent size selection during a single stenting with kissing balloon inflation for left main bifurcation lesions

　　

摘要

由于冠状动脉近端和远端段的直径差异较大，因此在左主支分叉处的经皮冠状动脉介入治疗中选择合适的支架尺寸至关重要。在通过吻合球囊扩张后，若主干及其分支的支架扩张不足，可能会导致不良的临床结局。我们研究了支架尺寸选择与远端主干血管及侧支血管扩张程度之间的关系。我们分析了山口大学医院以及3D-OCT分叉注册系统中80例在OCT引导下进行单支架吻合球囊扩张治疗的左主支分叉病例。根据支架尺寸是高于还是低于远端和近端参考直径的平均值，将这些病例分为大尺寸支架组和小尺寸支架组。比较了两组在远端主干血管和侧支血管的开口狭窄率以及OCT检测出的分叉段支架贴附不全情况。结果显示，与大尺寸支架组相比，小尺寸支架组在远端主干血管和侧支血管的扩张效果较差（DMV%OS：4.8?±?9.3%对比9.7?±?7.8%，P＝0.03；SB%OS：14.4?±?10.1%对比22.1?±?12.3%，P＝0.004）。而两组在分叉段的支架贴附不全发生率方面没有显著差异（大尺寸支架组：11.4?±?9.2%对比小尺寸支架组：14.4?±?15.7%，P＝0.29）。选择大于AvRD的支架尺寸可能有助于实现左主支分叉处主干血管和侧支血管的最佳扩张效果。

图表摘要