综述：骨组织再生中的巨噬细胞来源外泌体：时空免疫调节、工程化进展及转化应用前景

《Journal of Translational Medicine》：Macrophage-derived exosomes in bone tissue regeneration: spatiotemporal immunomodulation, engineering advances, and translational frontiers

　　

摘要

背景

骨再生经历炎症、修复和重塑三个连续阶段，而巨噬细胞在各个阶段都起着关键的调节作用。越来越多的证据表明，巨噬细胞来源的外泌体（M-Exos）是细胞间通讯的重要介质，能够动态塑造骨愈合的微环境。

主要内容

本综述总结了目前关于M-Exos在骨愈合过程中时空作用的研究进展，探讨了供体巨噬细胞的状态如何影响其在炎症、修复和重塑各阶段的功能。文章阐述了巨噬细胞功能的动态变化如何影响不同修复阶段外泌体的成分及其生物活性。同时，本文还评估了多种用于利用和增强M-Exos再生功能的新兴工程策略，包括外泌体工程、治疗性载物优化以及生物材料辅助递送方法。此外，本文还分析了M-Exos在临床应用中的现状，强调了其作为无细胞疗法在骨组织工程中的潜力，同时也指出了临床应用面临的关键挑战。

结论

通过整合巨噬细胞来源外泌体（M-Exos）的时空功能以及巨噬细胞功能状态的单细胞分析结果，本综述阐明了巨噬细胞状态转换、M-Exos的成分特征与骨再生结果之间的机制联系。此外，还为开发具有阶段适应性且功能可调控的基于M-Exos的骨再生策略提供了理论基础。