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疑似脑膜炎或脑炎患儿脑脊液中的默克尔细胞多瘤病毒DNA

《Virology Journal》:Merkel cell polyomavirus DNA in CSF of paediatric patients with suspected meningitis or encephalitis

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年07月27日 来源:Virology Journal 4.0

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  摘要背景默克尔细胞多瘤病毒(MCPyV)在儿童中枢神经系统感染中的临床意义尚不明确,尤其是在免疫功能低下的儿童中。目的检测疑似病毒性脑膜炎或脑炎儿童的脑脊液(CSF)中MCPyV DNA的检出率,并分析其与HIV感染、脑脊液异常及临床结局的关联。方法对46名疑似病毒性中枢神经系统

  

摘要

背景

默克尔细胞多瘤病毒(MCPyV)在儿童中枢神经系统感染中的临床意义尚不明确,尤其是在免疫功能低下的儿童中。

目的

检测疑似病毒性脑膜炎或脑炎儿童的脑脊液(CSF)中MCPyV DNA的检出率,并分析其与HIV感染、脑脊液异常及临床结局的关联。

方法

对46名疑似病毒性中枢神经系统感染的儿童患者的脑脊液样本进行检测,采用针对大T抗原基因的TaqMan探针定量PCR技术。对于阳性样本,通过独立的VP1靶标扩增以及常规PCR扩增后的双向Sanger测序进行进一步确认。随后运用适当的统计方法比较这些患者的临床数据、实验室指标及预后情况。

结果

在46名患者中有6人(13.0%)检测出MCPyV DNA,这些患者均为HIV阳性(p?=?0.001;排除HIV状态未知的患者后,p?=?0.002)。其中4株病毒属于I型基因型,2株属于IIc型基因型。与MCPyV阴性患者相比,阳性患者的脑脊液淋巴细胞比例更高(89%对比84%;p?=?0.048),蛋白质浓度更高(79对比68 mg/dL;p?=?0.022),葡萄糖浓度更低(51对比55 mg/dL;p?=?0.038),且意识障碍的发生率更高(83.3%对比37.5%;p?=?0.039)。另有1名MCPyV阳性患者同时检测出EBV DNA。

结论

MCPyV DNA仅在HIV阳性儿童中被检测到,且与脑脊液的炎症性异常相关。这些发现表明MCPyV检测、免疫功能抑制与中枢神经系统炎症之间可能存在关联,但尚未确定因果关系。需要开展更大规模的多中心研究。

背景

默克尔细胞多瘤病毒(MCPyV)在儿童中枢神经系统感染中的临床意义尚不明确,尤其是在免疫功能低下的儿童中。

目的

检测疑似病毒性脑膜炎或脑炎儿童的脑脊液(CSF)中MCPyV DNA的检出率,并分析其与HIV感染、脑脊液异常及临床结局的关联。

方法

对46名疑似病毒性中枢神经系统感染的儿童患者的脑脊液样本进行检测,采用针对大T抗原基因的TaqMan探针定量PCR技术。对于阳性样本,通过独立的VP1靶标扩增以及常规PCR扩增后的双向Sanger测序进行进一步确认。随后运用适当的统计方法比较这些患者的临床数据、实验室指标及预后情况。

结果

在46名患者中有6人(13.0%)检测出MCPyV DNA,这些患者均为HIV阳性(p?=?0.001;排除HIV状态未知的患者后,p?=?0.002)。其中4株病毒属于I型基因型,2株属于IIc型基因型。与MCPyV阴性患者相比,阳性患者的脑脊液淋巴细胞比例更高(89%对比84%;p?=?0.048),蛋白质浓度更高(79对比68 mg/dL;p?=?0.022),葡萄糖浓度更低(51对比55 mg/dL;p?=?0.038),且意识障碍的发生率更高(83.3%对比37.5%;p?=?0.039)。另有1名MCPyV阳性患者同时检测出EBV DNA。

结论

MCPyV DNA仅在HIV阳性儿童中被检测到,且与脑脊液的炎症性异常相关。这些发现表明MCPyV检测、免疫功能抑制与中枢神经系统炎症之间可能存在关联,但尚未确定因果关系。需要开展更大规模的多中心研究。

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