《Neuropsychological Rehabilitation》：REMEX: A scale for executive functions and emotion regulation in children with neurodevelopmental disorders: Validation study
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本文旨在介绍一项量表的开发和验证，该量表用于测量神经发育障碍儿童的执行功能（EFs）和情绪调节策略。REMEX量表包含执行功能和情绪调节策略的直接和间接测量。研究人员招募了128名5至14岁的儿童和青少年（M=9.30，SD=1.97）。其中91名为男性，37
本文旨在介绍一项量表的开发和验证，该量表用于测量神经发育障碍儿童的执行功能（EFs）和情绪调节策略。REMEX量表包含执行功能和情绪调节策略的直接和间接测量。研究人员招募了128名5至14岁的儿童和青少年（M=9.30，SD=1.97）。其中91名为男性，37名为女性。大多数儿童被诊断为自闭症谱系障碍（ASD，87名）。采用主成分分析（PCA）方法进行因子分析，使用Kaiser正态化的最大方差旋转，研究人员成功优化了每个子量表，确保最终版本保留的项目具有同质性并与其各自构念相关。REMEX量表在心理测量学上可靠，显示出强大的内部一致性、结构效度和同时效度。
**研究背景、问题与意义**
执行功能（Executive Functions, EFs）和情绪调节在儿童学业成功、社会适应及长期发展中的关键作用已被广泛认可。然而，现有评估工具存在显著不足：多数量表仅依赖教师或家长报告（如BRIEF2），缺乏直接任务测量，难以全面反映儿童在真实情境中的执行功能表现；部分工具生态效度低，未充分考虑文化、社会经济背景及发育阶段差异，且对神经发育障碍（Neurodevelopmental Disorders, NDDs）儿童的语言和认知障碍适应性不足。为此，研究人员基于Bailey和Jones的整合模型，开发了REMEX量表，旨在同时提供直接（任务表现）和间接（教师报告）测量，覆盖核心执行功能（工作记忆、注意、抑制、认知灵活性）和调控功能（认知控制、情绪控制、社会控制）。该研究在128名神经发育障碍儿童（以自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）为主）中验证了量表的心理测量学特性，成果发表于《Neuropsychological Rehabilitation》。
**主要关键技术方法**
样本来源：从罗马尼亚特殊学校招募128名5-14岁神经发育障碍儿童（87名ASD，16名注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD），5名特定学习障碍（Specific Learning Disorder, SLD），8名智力障碍（Intellectual Disability, ID），2名语言障碍）。关键技术方法：采用主成分分析（Principal Component Analysis, PCA）结合最大方差旋转进行因子分析，以优化子量表结构；使用Cronbach α系数评估内部一致性；通过Pearson相关分析与儿童执行功能量表（Childhood Executive Functioning Inventory, CHEXI）、长处与困难问卷（Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ）、灵活性量表（Flexibility Scale, FS）及执行技能核对表（Executive Skills Checklist, ESC）等标准工具建立同时效度。
**研究结果**
- **信度**：通过因子分析和内部一致性分析，各子量表均表现出良好的同质性和可靠性。
- **项目同质性**：因子分析结果显示，经项目删除后，所有子量表均呈现单因子结构，支持各构念的单维性。
- **因子分析**：注意子量表初始10项，删除2项后保留8项，因子载荷0.61-0.82；工作记忆子量表初始9项，删除5项后保留4项，载荷0.68-0.86；抑制子量表10项全部保留，载荷0.65-0.85；认知灵活性子量表初始11项，删除5项后保留6项，载荷0.6-0.76；认知控制子量表10项全部保留，载荷0.64-0.83；情绪控制子量表初始19项，删除11项后保留8项，载荷0.64-0.83；社会控制子量表初始15项，删除7项后保留8项，载荷0.656-0.866。
- **内部一致性**：Cronbach α值范围为0.75（工作记忆）至0.92（认知控制和社会控制），表明可接受至优异的内部一致性。
- **同时效度**：REMEX工作记忆与CHEXI工作记忆呈中等显著负相关（r=-0.657，p<0.01）；抑制与CHEXI抑制呈强负相关（r=-0.74，p<0.01）；认知灵活性与FS总分呈中等负相关（r=-0.664，p<0.01）；情绪适应不良与SDQ行为问题呈中等正相关（r=0.485，p<0.01）；社会适应不良与SDQ亲社会行为呈强负相关（r=-0.494，p<0.01）。这些相关方向与理论预期一致。
- **年龄差异**：描述性分析显示，各子量表得分随年龄变化波动，但未呈现明确线性趋势，其中认知灵活性相对稳定，抑制波动较大。
**讨论与结论**
讨论部分指出，REMEX量表通过结合直接和间接测量，弥补了现有工具（如BRIEF2、CHEXI）仅依赖家长/教师报告的不足，为神经发育障碍儿童提供了更生态化和认知友好的评估手段。因子分析支持单因子结构，表明量表有效测量了核心执行功能和调控构念。同时效度结果与标准工具的相关性验证了量表的构念效度。然而，研究存在局限性：样本量中等（128人），且以ASD为主，限制了向其他或典型发育群体的推广；年龄范围宽（5-14岁）引入了发育变异；部分诊断亚组（如SLD、ID）样本量过小，影响子组分析；缺乏年龄常模数据，仅以百分比评分；文化代表性有限。未来需扩大样本、建立常模、评估跨文化效度。
结论翻译：REMEX量表旨在评估儿童执行功能和情绪调节，可成为课堂环境中的变革性工具。通过为教师提供关于每个儿童认知和情绪优势与挑战的可操作见解，能够帮助教师定制教学策略和行为支持。例如，了解儿童的冲动控制或情绪自我调节能力，有助于设定现实目标、管理课堂动态并营造包容性学习氛围。此外，REMEX可识别干预或技能培养活动最有效的领域，不仅促进学业成功，也促进社会情感成长。
